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陈朝颖/血脂异常心脏病 他汀加ACE抑制剂药效更佳

问:我今年53岁,男性,现在每天服用simvastatin、aspirin和perindopril,想请问这3种药会对我的心脏造成什么影响吗?有什么副作用?

答:对于多数的心血管疾病患者来说,这3个药物绝对不陌生。现在,我们就来简单了解一下它们个别对我们身体健康的影响。

辛伐他汀(simvastatin)是属于一种叫做他汀类(statin)的降胆固醇药物,算是现今应用最为普遍的一类药物。对于冠状动脉阻塞的患者而言,它的益处是毋庸置疑的。另一方面,对于还没患上心血管疾病但具有风险的患者而言,他汀类减低心脏病几率的作用也已得到很多研究的支持。

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林建斌/与其他NSAIDs不同 阿斯匹灵能抗血栓

问:阿斯匹灵(aspirin)和一般的头痛药功效是一样的吗?

答:阿斯匹灵是一种非类固醇消炎药(NSAIDs),有效用于解热、止痛和消炎的病症。 同时, 阿斯匹灵和其他非类固醇消炎药不同之处是,它也有抗血小板聚集的效果,常用于治疗心血管疾病。

阿斯匹灵在高剂量的时候(>350至650毫克/剂)就会达到消炎止痛的效果,而在低剂量的时候(75至325毫克/剂)拥有抗血小板聚集的效果。在我国较常见的剂量是300毫克,若服用两粒是可达到止头痛的效果。

在服用阿斯匹灵的时候最好在饭后服用,若病患有气喘,时常胃痛或胃出血的病史等, 都不适合服用阿斯匹灵。在还没服用药物之前,先询问医生或药剂师的意见。

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阿斯匹灵加甘氨酸 减少肠胃刺激


问:听说阿斯匹灵(aspirin)会伤胃,我可以不要吃吗? 

答:前列腺素E1(PGE1)能抑制胃酸分泌和增强胃内壁粘膜的保护能力,可是阿斯匹灵会干扰前列腺素的分泌,导致胃酸增加分泌和削弱对于胃部的保护。

因此,有的病人服用阿斯匹灵后会出现胃部不适的现象,不过,如今许多阿斯匹灵都会加入甘氨酸(glycine)或者制成肠胃锭,以减少对肠胃的刺激。

阿斯匹灵主要是预防血小板凝聚,避免形成血栓,相比药物带来的益处,除非是副作用严重,否则不鼓励自行停药。


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

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黄宏圣 【用药宝典】服阿斯匹灵防中风?药剂师:效果有限

一名50多岁的中年大叔,是家中的经济支柱,却在某天感觉身体不适,就医检查确诊罹患心室颤动,心室组织的不正常放电,增加脑中风的风险,听闻服用阿斯匹灵能预防中风,持续乖乖吃药,却在服药一段时间后仍然中风,冲击家人与家中经济。

“大马人对阿斯匹灵(Aspirin)预防中风的观念根深蒂固,甚至喜欢自行购买和服食。”本地药剂师黄宏圣表示,阿斯匹灵对心室颤动引起的中风预防效果有限,不同于冠状动脉斑块破裂导致的血栓预防来得有效。

他说,有心室颤动,心肌梗塞等病史的人士是发生血栓的高风险群。治疗血栓的药物包括抗小血板剂和抗凝血剂。抗凝血剂(Anticoagulant)是透过抑制某些凝血因子活动,延长凝血时间,让血液难以凝固的同时预防或减少血栓发生的几率。阿斯匹灵则属于抗血小板剂(Antiplatelet),主要是抑制血小板凝聚,因此预防中风效果并不明显。

他也提醒,随着年纪增加,心房颤动发生的比率也会增加,50岁后、曾有心脏疾病、心肌梗塞或心脏衰竭等,是罹患心房颤动的高风险群,一旦确诊,应与医生讨论治疗、预防用药,降低中风风险。




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