中大型肝癌的多针射频消融治疗
一位89岁女性海外退休官员,本身是慢性C型肝炎合并肝硬化的患者,因为罹患肝癌曾经在该国接受过一次射频消融治疗,然而在追踪后不久发现在右肝第七小叶靠近横膈膜之处又长出一颗约3公分的肝癌,当地医生评估肿瘤位置是属于射频消融较危险位置、且超音波下不易定位进针。
2016年3月,患者来到本科系藉由电脑断层影像导航定位、超音波引导加上多针射频消融,治疗之后两天再接受电脑断层扫描检查时,病人的肿瘤已完全消融。因为无明显不适,病人在做完射频消融3天之后出院,在返国后情况良好且透过该国相关单位表示对接受射频消融治疗感到很满意。
若在肝功能代偿良好的肝脏中发现中型大小的肝癌,手术切除是传统的治愈性疗法。前述患者高龄且是复发型的肿瘤,除较不适宜手术切除外,病人也表达不愿手术。因此,射频消融可为这些不适合或不愿意进行手术的患者提供一种替代治愈性疗法。
传统的单针射频消融治疗对小于3公分的肝癌有较良好的成效,然而针对中大型的肝肿瘤(3至7公分),可优先考虑采用自动射频转换控制器(switching RF controller)调控多探针射频消融(RFA with multiple electrodes)治疗。