问：我的孩子在10岁时突然全身抽搐，经过观察和医生的检查，确诊为癫痫症。然而，我印象中他没有发烧或头部创伤。他做过磁力共振造影（MRI）和脑电图（EEG）检查，结果都正常。如今19岁的他一直服用卡马西平（carbamazepine CR 500mg），发作频率不定，有时两三个月一次，可能因为压力大或忘记服药导致。发作时间约为1分钟左右。我不希望他一辈子都吃药，还有其他方法可以控制癫痫吗？

答：癫痫是一种神经系统疾病，常伴随意识丧失、肢体抽搐及感觉异常等症状。其病因有时难以确定，未必与发烧或创伤有关。目前虽无根治方法，但通过规律药物治疗可以控制发作频率并减轻症状。规律服药至关重要，药物管理通常包括以下几点：

药物调整
医生可能会根据病情调整剂量或更换药物，以达到更好的控制效果。建议与医生讨论其他可能的药物选择。

遵守药物服用时间
规律服药是控制癫痫的关键。若因遗忘或其他原因未及时服药，可能增加发作风险。建议协助孩子建立规律的服药习惯。

医句话：

阿兹海默症是慢性的神经退化性疾病，除了中风，基因也可导致我们患上此病，其中一个基因就是APOE4，这基因能让我们的大脑堆积β淀粉样蛋白，让脑的颞叶有萎缩现象。日前，日本成功研发了β淀粉样蛋白单抗（amyloid beta-targeting antibody），能将β淀粉样蛋白从大脑里去除，以减缓此类型的阿兹海默症症状。

“阿兹海默症是一种失智症，是慢性的神经退化性疾病，疾病的初期症状是记忆力衰退。患者不知道自己患有此病，因此都是身边的家人带他去看病而被确诊。

患者的症状还有情绪变化大及起伏不定、精神恍惚、容易健忘等，例如，平时患者能驾车出游，但现在驾车总会迷路。这些变化不会突然间出现，而是至少3至6个月的时间。有些家属在带病患看诊时，症状已有了整年，患者误以为记忆力衰退，只是老化而没有太在意。

医句话：

医生一般都会使用氯吡格雷作为中风患者的预后药物，但现在英国的一项研究指出，CYP2C19*2基因的变异者在使用这药物后并没有达到预期的效果，因此，我们有需要了解自己的基因，以根据个体的基因变异来制定药物治疗方案，即以最大程度地提高治疗效果，并降低不良反应的发生率，这也强调个体化医疗的重要性。

“中风通常分为两种主要类型，即缺血性中风和出血性中风。缺血性中风（ischemic stroke）占约中风病例的80%至85%。缺血性中风是由于血管阻塞导致脑部血液供应不足而发生的。最常见的血管阻塞形式是脑动脉血栓形成或栓塞，通常与动脉粥样硬化有关。

出血性中风（hemorrhagic stroke）则占约中风病例的15%至20%。出血性中风是由于血管破裂导致脑内出血而发生的。最常见的出血形式是脑出血（intracerebral hemorrhage）和蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage），通常与高血压或血管畸形等有关。

案例：
经过妻子的多番劝告，李先生终于愿意踏出求医的那一步。从一开始的闷闷不乐到长期失眠，到后来产生幻觉，甚至到前阵子突然想自杀，李先生意识到自己已经陷入严重的忧郁症阶段，于是在妻子的陪伴下前往医院挂精神科。

医生在详细了解情况后，决定先从行为治疗方面下手，安排他去辅导，并且要求家人给予支持，同时建议他多参加一些病友支援团体，从而帮助李先生走出忧郁症困扰。

每10人仅5人获治疗
“药物治疗丶心理治疗（如辅导）以及家人关怀是针对忧郁症常用的治疗手段，惟在全球以及大马忧郁症患者的治疗率仍少于50%（一些国家更少于10%），即每10名患者中只有5人获得治疗，另外的5位不管是轻微丶中度或严重都没人知道他们究竟怎样。

此外，面对那些不愿持续接受治疗的患者，如何说服他们继续治疗也是精神科医生的棘手问题之一。治疗忧郁症可说是一场长远抗战，必须医生丶患者以及家人的配合才能奏效。