医句话：

随着年纪渐长，以及污染、光照等等因素影响，肌肤不可避免的逐渐丧失原有功能，防御能力、保水能力都受到影响，外来物刺激、沉淀反黑、胶原蛋白流失，多种问题一一浮现，此时除了相貌影响，也容易敏感、脱皮、泛红等等，不健康的肌肤，脆弱又易受伤害。

慕诊所金益安医生表示，健康肌肤会从两个方向来看，一个是皮肤本身现在状态健不健康，一方面是肌肤有没有保护效果。没有肌肤问题的条件下，健康肌肤外层会有完整的皮脂膜──由皮脂、角质细胞脂质等各种物质混合而成，厚度极薄，可协助肌肤保湿、抵御外在环境带来的伤害的一层薄膜。因而对紫外线、自由基、光电类与酸类的抗性都较高，不会因为一些外部状况，就产生明显变化，如脱皮、干燥等肌肤问题。

整体肌肤表皮层与真皮层厚度适宜、油水平衡佳、不易产生细纹，进而呈现出触感细致光滑、有弹性、水润感，同时健康肌肤老化速度也较慢──以大家都能了解的方式来说，金益安医生笑称，就是保水功能良好。

常见的几个导致肌肤变脆弱的原因，主要可分为两种，如保养不当、过度清洁角质、不注重防晒等外源性；以及饮食习惯不佳、压力过大、熬夜、饮酒等内源性。

金益安医生举例说明，外源性的变化，如不注重防晒，紫外线直接照射肌肤，光老化就无可避免；内源性的变化，如压力大，会出现自由基攻击肌肤胶原蛋白，保护力下降。

问：我丈夫今年35岁，平时肠胃功能不好，上厕所需要很长的时间，有时候会便秘，据说是先天性的问题，所以我会劝他戒口，尽量吃健康的食物改善。最近他换了一份工作，需要轮值夜班，工作时常接触负面情绪，也有工作带来的压力。不知是不是这个原因，他肠胃病更严重。

Q1. 有些人说情绪和压力会影响肠道健康，请问这是否有医学根据？
Q2. 以目前的情况来看，我们需要带他去看医生吗？需要做哪些检查？
Q3. 必须通过治疗（吃药）才能改善吗？还有其他方法我们可以尝试的吗？

希望能得到医生的解答。谢谢。

医生解答：

问:：压力、熬夜及情绪都会耗伤精血，造成肝肾受损，脏腑功能失调，还会长白头发，请问这是真的吗？可以吃什么中药来进补呢？

答：无论心理或者生理过劳，都会耗损身心，若在中医，可以以五劳分别诊断。只是这里的脏腑虚劳，是不是你提及的肝肾受损就不得而知。毕竟中医的肝肾与西医的肝肾概念不同。

中医的肝肾不足，责之于先天不足和后天亏耗，表现在生活与情志上的异常，需要经过大夫四诊合参才能知悉大概；西医的肝肾异常，乃至其他生命体征出现问题，都可以从体检血检后的数据得知大概。这两者是必须分清的概念，否则容易被人误导并且错用药物。

白发也分遗传和后天两种，前者占大多数。若是后天虚劳导致的白发，通常是突发出现，且伴随体倦情志异常等主症，白发只是作为一项参考，也会伴随掉发出现，属于可治；若是家族遗传，那就不可治，用药也是徒劳而已。

由于长期耗损阴精，髓海匮乏，阴血无法随肝气上承于面，就会导致早生华发，治法因人而异，这里就略过不表。只是既然知道压力与虚劳，要调整的并不是如何用药，而是抓住主因，设法改进，比如反复提及的适当休息、勤加锻炼、合理饮食、保持乐观。如果无法做到，则药石罔效。

医句话：

在COVID-19大流行期间，每个人都会因为封锁应激原，或多或少受到影响，所以他们吃喝，是为了安慰自己，尤其是过度劳累的前线人员；或者那些没有足够技术来帮助在家工作的人。

“在COVID-19期间，我认为我们大多数人都会以某种方式调整工作和家庭环境中压力增加的变化，有些人在遇到麻烦时，习惯性地使用饮料和食物，以获得一定程度的安慰。

在英国，政府承认肥胖是该国面临的最大健康危机之一，2/3的英国公民属于超重，而生活在超重中的英国公民，亦可能会因为COVID-19而导致严重的疾病甚至是死亡。

现在大多数人都居家工作，换言之，很多时候，我的个案都受到COVID-19的封锁应激原（lockdown stressors）的影响，而更多个案选择暴饮暴食，是很常见的用饮食来逃避压力的症状，但我和我的个案说，在情绪、饮食和居家工作这3种不同的挑战中，要学会接受，告诉自己是可胜任的。

医句话：

每天看到COVID-19疫情的确诊及死亡人数的报导，你是否会感到不安呢？抑或早已麻木不仁？其实每个人都会因突如其来的疫情而产生压力，进而形成不同情绪上的问题，而这些问题正是每个人的健康杀手，包括加剧心血管疾病、慢性疾病等风险，严重的话甚至可酿自杀悲剧等，因此掌握好压力与情绪的管理，除了可远离不必要的意外如自寻短见，同时也在疫情期间让身心健康获得进一步提升。

长期受压 免疫受损

“在疫情及行动管制令（MCO）期间，你是否经常处于焦虑呢？每当看到一些不确定真假的疫情消息时，你是否会产生莫名的恐慌呢？失眠次数是否比疫情前增加了？如果答案是yes，那就必须注意可能已产生因疫情而衍生的情绪问题，而这些问题也逐步‘侵蚀’你的免疫力，面对至今仍在全球肆虐的COVID-19病毒也将更为棘手。

医句话：

很多时候一谈及压力，第一个出现的就是负面念头，其实这是对压力的误解。压力分为好的压力（eustress）以及不好的压力（distress），前者有几个性质如让人有动力丶可集中注意力丶可帮助提高表现；在个人的应对范围内，让人有期待或兴奋的感觉，同时是短期的。至于后者则是让人感到焦虑丶会降低表现；在个人的应对范围外丶会导致出现生理或心理问题（比如开始很容易生病或睡眠受影响），至于它的影响可能是短期亦可能是长期。

75%成人过去1个月 感重度压力

医生，你好，这关系到我好友的隐私。早前他曾向我透露，指近来性能力明显下降，而这情况其实从35岁就开始出现，至于什么原因他也不晓得，不过他本身有高胆固醇，是否有糖尿病就不确定。

请问医生，有哪些建议可以帮助我好友呢？