肾病患者走路吃力 或是血管硬化症

医生，你好。

我洗了8年的肾，最近我的脚根一直痛，走起路来很吃力。

Q1：请问我的PTH（parathyroid hormone）为117.2，这是不是过高，需要去割那个所谓的大颈包吗？

A1：洗肾久了也可能随着时间发生其他的并发症，例如甲状旁腺激素（PTH）的上升，血管硬化症 （动脉粥样硬化）而增加了中风和心肌梗塞的风险，亦增加了脚部动脉梗塞的风险、淀粉样变性（amyloidosis）、洗肾动静脉导血管细菌入侵等种种。

甲状旁腺激素其实是与甲状腺激素完全不同的。甲状腺激素就是我们常说的大颈包荷尔蒙，甲状腺就在颈的前方，而甲状旁腺是在其后面，体积小，有4片之多，它的主要功能是控制钙和磷的平衡，以及骨骼的健康。
洗肾病人血液里的甲状旁腺激素水平会有过高的现象有几个导因。例如随着洗肾的日子增加，病人不常吃医生配给的药或不对某种食物节食。当它的水平过高就可能产生皮肤痒、血管梗塞和骨骼酸痛。

一位洗肾患者的理想水平为25pmol/L左右，所以若是117pmol/L 的确是过高了。那其中有效的治疗法是是吃维生素D或更新一代的抑压甲状旁腺激素的药物。若再控制不到，就可采取甲状旁腺割除手术。当然医生偶尔也会从经济方面的考量来做决定。病人可详细地与主治医生讨论。

另外，走路脚痛没力的原因有很多，但某些常见于洗肾病人，比如像之前所提到的因洗肾日子久了而产生的血管硬化症 （动脉粥样硬化）而增加了脚部动脉梗塞的风险、淀粉样变性，这都可能导致脚根没力和疼痛。

我们也曾见过因常期慢性洗肾动静脉导致血管细菌感染，而引起的背部脊柱骨感染而导致下腿没力或疼痛，当然也可能像普通病人脚痛的原因比如骨质疏松、风湿痛或脱垂椎间盘等，只要找出原因，医生即可对症下药了。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。