林仁吉/对症下中药 天然雌激素不惹癌 乳癌病患可食用

医生，你好：

我本身是乳癌幸存者，我是ER+只是做手术与放疗，听说这类癌症不可食用诸如人参、当归、红枣与枸杞子。

Q1：请问这是否正确？ 

A1：近年负面报导指乳腺癌的发病原因与雌激素过高有关，一些如人参、当归、大豆与雌激素相关的中药与食品也被一一列为乳癌病人该避免的食品，造成许多癌症患者备受困扰，也很谨慎地选择食品。

其实，这些植物雌激素与动物、化学合成或药物性雌激素是两回事，含有植物雌激素的食物相对比较安全，例如大豆之类的豆制品含大豆异黄酮雌激素，植物雌激素与乳腺癌间没有直接关系。

许多中草药都含有植物雌激素，而一些植物雌激素，像是flavonoids及kaempferol都曾有细胞与动物实验证明它与抗癌有关。然而，不同成分及浓度植物雌激素是否具有抗癌作用，有待更多临床研究作为结论。

台湾曾发了一篇健保资料库里的回顾研究，探讨有关含有当归及人参的中药，与西药泰莫西芬（tamoxifen）的交互作用，并了解造成乳腺癌幸存者的子宫内膜癌风险，总结发现当归和人参等含植物雌激素，似乎并没有增加子宫内膜癌的风险，反而有降低风险作用。

另一篇研究也有证据表明植物雌激素与乳腺癌的关系是保护还是促进取决于多个因素，包括植物雌激素的暴露时间、个体代谢差异、激素环境、摄取的植物雌激素是来源于天然食物还是补充剂，以及食物的种植过程等。

其次，这些药食同源的中药，在药膳或日常烹调料理中包括马来西亚广受欢迎的肉骨茶、人参、当归、枸杞、红枣等使用量都是较低，含有的微量植物雌激素更谈不上起有害作用的剂量。因此，适度补充饮食与富含植物雌激素的食物才是关键，无需刻意避免。

至于以中医角度认为，对症下药，与该用剂量才是关键，一些乳癌病患的症状，还是需要当归及人参，许多常用的处方也都含有该类微量的中药。服用这些中药与否，需由专业中医师，经过辨证论治后才决定，而非听从传言，自己抓药。在不对症的情况使用不该用的中药只会使病症更糟。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。