吴奕品/心肺复甦术助心脑供血流及氧气

医识力 - 1 November 2017

去年的某一天，一如往常开着车子前往诊所工作，途经一宗交通意外事发现场。只见两辆休旅车已被撞得面目全非。车子旁一位妇女将一位男童紧紧抱在怀中痛哭，男童一动也不动，围观路人也一动也不动。我想，很多时候不是路人们不愿给予帮助，只是不知该如何伸出援手。

我见状马上将车子停在路边下车协助。在表明身分后马上为那不省人事的男童进行创伤评估，却发现脉搏与呼吸皆已停止。在确保自身安全以及已有人召唤救护车后，我马上为他进行心肺复甦术（CPR）。

我在1998年学习并掌握了心肺复甦术，至今已近20年，间中也经历了美国心脏协会针对心肺复甦术指南4次的修改及更新。每一次的更新，除了针对急救系统，技术及质量的改进外，旨在让大众更容易明白并掌握这项技能。而2015年最新指南更提到了未经训练的非专业施救者的重要角色。大众若能掌握基本的急救原则，受益无穷。

我们也常听闻某某人突然心脏骤停，未能即时给予急救而错失救命良机。当我们在面对紧急状况时，正确的做法又是什么？在急救时，首先必须在确保自身安全的前提下才能为他人进行急救。急救人员最为重要的原则便是“平安出门，平安回家”。在危险的环境下进行急救，害人害己。

若是发现有人（成人）突然倒地不起，在确保自身安全后，可马上检查病患是否有反应。倘若病患已陷入昏迷，甚至停止呼吸，请记得自行拨打或要求身旁任何人士协助拨打求救热线999。

普遍上所理解的心肺复甦术也包括了口对口进行人工呼吸。然而2015年心肺复甦术指南建议未经训练的非专业施救者，应该在调度员通过电话指导下，或自行对心脏骤停的成人病患进行“单纯胸外按压式心肺复甦”（Hands-Only CPR），直到受过训练的施救者抵达现场为止。

对于未经训练者，单纯胸外按压式心肺复甦操作简单，而且与传统心肺复甦术相比，有着相近的存活率。施救者只需跪在病患肩膀旁边，将其中一只手掌放置于病患胸部中心（双乳头与前正中线交界处），将另一只手放在这只手上，十指交叠。在进行胸外按压前，确保手肘伸直，肩膀与手保持垂直。

施救者必须以每分钟100～120次的速率进行胸外按压，按压的深度必须维持在5～6厘米，同时尽可能减少中断次数。如此高质量胸外按压能确保心脏产生足够的血流，进而为心脏与大脑提供必需的血流及氧气。

至於应该何时停止胸外按压呢？一般建议持续按压至自动体外除颤器（AED）送抵现场，或是专业急救员及其他因应者接手患者的照护为止。当然，若是病患已开始有复甦迹象，便可停止按压。

掌握心肺复甦术，让你能够在日常生活中挽救身边的朋友或邻居。更重要的是，当自己身边所爱护及关心的人，有任何突发状况，我们知道该怎么处理。今天就掌握好心肺复甦术，避免将来书到用时方恨少，后悔莫及。

请务必使用正确方法，因为医学里还有另一重要原则——“Do No Harm”，不伤害原则。