华裔 比达友 国内鼻咽癌高风险群

“人们普遍认为鼻塞是感冒症状，鼻涕带血丝则是太大力擤鼻涕所致，加上这些早期症状不明显，人们往往都会忽略身体发出的声音。倘若类似情况维持2周未痊愈，务必就医揪出病因，须知鼻塞及鼻子分泌物带血丝都是鼻咽癌的症状。

此外，听力下降、严重头痛及颈项长硬块也是鼻咽癌的症状，偏偏这些症状容易被人们忽略，认为是身体燥热所致，错失治疗良机。

有些病患出现上述不适症状后，挂号看普通科医生，然而医生未有把这些症状与鼻咽癌做联想，往往为病患开抗生素。其实，医生一旦察觉病患久未痊愈，应多加留意，或可推荐患者谘询耳鼻喉专科。

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，简称NPC）是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症。根据国际卫生组织，鼻咽癌分为3种类型，包括角化鳞状细胞癌（高分化）、非角化癌（中分化）及未分化癌，亚洲人较普遍患上后者。

鼻咽癌在中国南部地区病发率颇高，而我国华裔先贤多数来自该处，因此本地华裔患鼻咽癌机率较高，而东马比达友族（Bidayuh）也是鼻咽癌高风险群。

虽说这与饮食习惯有关，好比这些种族常食用腌制食物，但迄今没有研究证明此论点。另一高风险群则是感染人类疱疹毒第四型（Epstein-Barr virus，简称EB病毒）。

为少数高治愈率癌症

为病人治疗前，须透过活体组织切片确定患者病情阶段，再配以合适的治疗。一般上，第一期鼻咽癌会给予放射治疗，第二及第三期会以化疗及放射联合治疗，第四期则以化疗为主，确保控制病情。

患者接受放射治疗后，身体会出现一定的副作用，喉咙如火烧、唾液腺萎缩、唾液分泌变少、口腔干燥。患者难以吞食及喝水，需要食用泥状食物，他们也无法食用味道强烈的食物，如咖哩。

患者的体重难以避免地下降，若体重下降幅度过高，他们可能需要入院吊点滴，维持足够营养。化疗的副作用一般为恶心及呕吐，但这些都可以药物控制，舒缓患者的不适。

鼻咽癌是少数治愈率较高的恶性肿瘤之一，越早诊断及接受治疗，治愈率越高。以第一期患者而言，治愈率达95%至98%，第三B期患者的治愈率也达70%至80%。

因此，若人们察觉出现类似症状，且超过两周未痊愈，就应就医，以揪出病因。”

鼻咽癌3问
 治疗后首3年 癌症易复发

问1  鼻咽癌分为几个阶段呢？

答：鼻咽癌可分为4期，第一期为鼻咽癌肿瘤始于原位癌、第二期为局限于鼻咽部的小肿瘤、第三期为肿瘤在局部区域延伸至淋巴，第四期则是肿瘤转移至颈部以外的地方。
 

问2：鼻咽癌可被治愈吗？

答：鼻咽癌越早确诊，及时治疗，治愈的可能性也越大。鼻咽癌对治疗具有敏感度，许多患者可痊愈。但如果肿瘤扩散至颅骨或其他部位，则添增治疗的挑战。

问3：若治疗对病情无效或病情复发，患者该怎么做？

答：在这种情况下，患者或面对两种情况。首个情况是肿瘤扩散至其他部位，病情发展至第四期，加剧治疗的挑战；第二个情况则是肿瘤复发。

一般癌症复发期都是治疗后首3年，所以医生会跟进患者的病情，以便可以提早发现癌症复发的症状。若肿瘤在原灶复发（不涉及颈项或淋巴），我们会给予放射治疗；若复发部位涉及颈项，则加重治疗的挑战性。因为若颈项再次进行放射治疗，颈项肌肉会变得僵硬，这是患者需付出的代价。

在对付肿瘤的“策略”上，放射治疗是主要的治疗方法。患者在接受放疗前，可能需先以化疗缩小肿瘤。

把治疗喻成马拉松 
鼻咽癌患者
凭毅力冲线 为生命喝彩

以为长热疮 却是鼻咽癌来袭

“3年前，我的颈项后端长出硬块，不痛不痒，起初以为是长热疮，最后还是去诊所看了普通科医生，却被推荐去看耳鼻喉专科，接受活体组织切片检查。当下我还未意识到问题的严重性，根本没联想到患癌这回事。

领取报告当天，我兴高采烈地等医生告诉我只要把热疮切除就无大碍的消息。然而，医生仿佛说着我听不懂的语言，当搞清楚医生的话时，才知道自己患上第二期鼻咽癌，下一秒就眼前一黑晕了过去。

我根本无法接受事实，在谘询肿瘤科医生详情时，打从心底冒出的恐惧令我四肢不受控制地发抖，寸步难行。我重复地问：为何是我？怎么会是我？

我参加马拉松，多年来注重健康，不抽烟不喝酒，不吃快餐不喝汽水，甚至不吃咸鱼，怎么会患上鼻咽癌？

当下思绪凌乱，还没来得及思考治疗事项，亲友纷纷安慰说：“没事的……你会好起来……”，但大家都不是我，怎么能理解我内心感受？又有谁可以确定我真的可以康复？

一通病友分享电话 改变负面想法

亲友的安慰难以入耳，徒添心里压力及烦躁。直到一名友人告知，其朋友是鼻咽癌生存者，鼓励我联络对方。

几经考虑后，我拨了这通改变我想法的电话，对方也是患上鼻咽癌的年轻女性，刚结婚不久。她向我讲解接受治疗的情况及即将面对的难题，给予我很大鼓励。

当决定接受为期7周的放射治疗及化疗后，我非常清楚自己的目标─求生，因此我非常专注地接受治疗，每周5天风雨无阻往医院报到进行放疗，每周四另进行 一次化疗。

治疗过程中，我的颈项皮肤因放疗而变黑，口腔溃烂，唾液全失而口干，难以进食，后期甚至失去味觉；化疗的不适让我无时无刻呕吐，把好不容易吞进肚子里的流质食物吐得一干二净，体重迅速下降10公斤。

每当呕吐时，我都安慰自己是把不好的东西吐出来，好的东西留在身体内，协助我尽快痊愈。

治疗期间崩溃痛哭

治疗过程真的很苦很难熬，但每当看见神色担忧的妻子与年幼孩子时，我知道自己没有退缩的理由，无论多么苦，都得撑下去。只能说，这段治疗过程，难以以正常人的思维熬过。

在治疗第三至第四周，药效正值高峰期，身体难以负荷药效，我昏昏沉沉地在住家，狠狠摔了一跤，脸部直敲地面，脑袋嗡嗡作响。

那一刻，我终于忍不住崩溃痛哭，把过去数周压抑下来的恐惧、忧虑及艰苦，一一向妻子哭诉。

所幸脸部伤势不算大碍，抹干泪水后，心中的苦缓缓化开，让我凝聚更大勇气面对接下来的治疗。

并非孤军作战  战友陪伴上跑道

一群志同道合跑马拉松的朋友也给予我精神鼓励，我们把治疗比喻成马拉松的哩数，每过了一周相等于跑了一公里，他们依然是我的“战友”，陪我跑过“治疗”这场马拉松，让我知道自己并非孤军作战。

完成治疗后，我经过半年休养，慢慢地重投以往的生活节奏，也重拾跑步的步伐。经过一段日子的训练，我终于在去年完成康复后的首个全马拉松。

这是我生病时不敢想像的画面，冲线那一刻内心感受很澎湃，难以想像自己还有能力完成全马拉松。

刚重新跑回马拉松时重遇许多旧战友，大家都好奇问我之前为何没参赛，那时的我对患癌一事仍难以启齿，仅简单地以“我度蜜月去了”回覆。

随后深思一层，许多人仍陷在抗癌的途上，他们或许像当初的我那么绝望及恐惧，我希望自己的经历可鼓励他们，为他们带来希望。抱着这样的想法，患癌这两个字已不再那么难说出口了。”

热爱马拉松，近来为10月的全马拉松积极锻炼。从外表看来，难以想像3年前的他是一名鼻咽癌患者，他曾为7周的化疗及放疗苦苦挣扎，掉下男儿泪。患癌令他一度以为自此与马拉松无缘，但凭着惊人毅力康复，他去年重回赛场，冲线那一刻他犹如重获新生，内心澎湃地呐喊：“我终于做到了！”

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。