血压高低 心脏衰竭关键 大马男心亚洲最弱

9月29日为世界心脏日,今年的主题为“凝聚力量,传递爱心”(Share the power),意旨改善个人生活习惯,不仅减少自己患上心血管疾病的机会,亦可感染身边的人一同作出改变。小小的改变,力量却无穷!

许多人不知道,随着人口高龄化趋势的加快,心脏衰竭已成为当今最严重的心血管疾病之一。根据国际心脏病学研究,共有3800万人患有心脏衰竭,美国人患心脏衰竭的平均年龄为74岁,欧洲人为70岁,亚洲人则为61.8岁,相比之下亚洲人的心脏,比西方人提前至少12年就“当机”。


心脏无力 供血不足

“心脏衰竭就是心脏无法泵出足够身体所需的血液,长时间的心脏动脉狭窄丶如高血压丶糖尿病等症状会逐渐使心脏在进血和泵血时,出现无力或缺乏动力,让心脏工作变得没效率。

心脏衰竭逐渐年轻化,甚至婴儿都有可能患上心脏衰竭。

研究发现,心脏衰竭率存在性别差异,例如大马男性占75%,而女性占26%。在亚洲9个地区(大马丶香港丶印尼丶菲律宾丶新加坡丶韩国丶台湾丶泰国以及越南),大马男性以75%之心衰病发率居冠,而台湾(72%)和印尼(66%)分别排第二及第三。相反的,大马女性在亚太区中,心衰率最低。

研究也指出,在大马,缺血性心脏病(68%)是引发心脏衰竭的主因,接下来为心瓣或风湿性心脏病(29%)及扩张型心肌病(28%)。

邱君良(Yew Kuan Leong)心脏内科顾问
邱君良(Yew Kuan Leong)
心脏内科顾问

30%大马成年人患高血压

在大马的心脏衰竭病患群组中,大多数患有其他疾病,例如75%有高血压,73%一并被冠状动脉心脏病盯上。

心脏衰竭或与高血压息息相关。根据2011年全国健康及病发率调查,18岁以上的大马人估计有620万患上高血压,高达32.7%,这意味着每10个成年人中就有3人患高血压。

血压高或低成为心脏衰竭的关键所在,根据世界卫生组织(WHO)的定义,高血压指人体在休息的状态下,经多次量度,血压高于140(收缩压)/ 90(舒张压)mmHg。当一个人的收缩压高于140mmHg就属高血压,收缩压低于90mmHg就属于低血压。

改变生活形态与饮食习惯是最有效缓解高血压的方案之一,如少食多盐食物,若有高血压,就得服用降血压药物以控制血压。他补充,亚洲城市人的生活与饮食习惯不利健康,相比之下,乡区人比城市人来得健康多了。

华裔长者忌讳就医 错失治疗良机

心脏衰竭分为两种,一种是急性心脏衰竭(acute heart failure),另一种是慢性心脏衰竭(chronic heart failure),后者较普遍,尤以长者居多。

急性心脏衰竭是指心脏急速恶化或衰竭,是种危及生命的疾病,心脏衰竭病患需要紧急心脏评估和治疗。其常见症状是心悸过快或心律不整丶容易疲劳,呼吸困难或急促,小腿丶脚踝和脚部肿胀等。

快速或缓慢心律失常丶急性冠脉症候群丶肺栓塞丶脑血管损伤丶血压过高丶骨痛热症丶肺炎感染等,都是触发急性心力衰竭的因素。

慢性心力衰竭是指心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心脏的排血量,其症状与急性心脏衰竭症状是相同的。

很多病患呼吸急促,表示心脏开始衰弱,有者却忍住疼痛及隐瞒病情,只因病患认为进出医院不吉利,尤其是华裔长者,因此延误了最佳治疗时机。

3D超声波 准确探测心脏衰竭

在为疑似心脏病患看诊时,医生会先查阅病人的病历,再逐一检查病人的身体状况。在过程中,会检查病患的心脏频率丶腿部有否水肿等症状。

医生会为病患做各种诊断性检测,包括心电图(ECG)丶血液检查以及心脏超声波(亦称超声心动图,echocardiogram)。心电图能显示出病患的心跳速率和规律性,以辨别病患是否患有心脏病。另外,心电图图表可测量出心脏心室是否变厚。

心电图检查是最基本的心脏检查,你可去任何一间诊所接受检查;心脏超声波扫描能探测病患的心脏,获取病患的心脏和肺脏的影像,并显示出心脏肌肉有没有正常地运作丶心脏是否肥大等。以前的心脏超声波扫描技术是使用二维图显示,现在的超声诊断更先进,采用三维实时图像,可以更准确地侦查心脏是否正常或衰竭。

曾有一位20岁的年轻女性咳嗽感冒了1周仍未好转,之后前往医院挂诊,经过心脏超声波检查后才发现,原来她患上了急性心脏衰竭症,心脏功能只剩下15%。

这位女病患很幸运地能及时发现及治疗,不然可能就没有得救了。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

 

 

 

 

文章来源:
星洲日报.笔录: 陈孝全.2017.09.28

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