子宫颈癌很好防·女性不听劝 40%晚期被确诊

案例：

担任大学讲师的马慧晶自认饮食健康、无不良性生活或嗜好，而且热爱运动，所以，她一直以来都不觉得自己会被癌症盯上。在英国留学期间，她也有机会获得子宫颈癌及筛检的资讯，只是她始终认为，自己不是子宫颈癌风险群，根本不需要检查。

马慧晶婚后与丈夫育有一名两岁的孩子，当她准备体检备孕第二胎时，却意外发现罹患子宫颈癌，不但打断了她的生育大计，也令她掉入人生的谷底。

她首先接受子宫颈根治术保命保“生”机，接着进行化疗和放疗，漫长的治疗令她痛不欲生，一度陷入忧郁的情绪无法自拔。

年近41岁的她终于“癌”过新生，她希望民众提高保健意识，并呼吁女性无论是否高风险群都要定期接受子宫颈抹片检查，避免子宫颈癌找上门。

子宫颈癌是马来西亚第三常见癌症，虽有子宫颈抹片检验及接种人类乳突病毒（HPV）疫苗的良好预防方法，但是，仍有40%的病患在患癌晚期才被确诊。

二期子宫颈癌的治愈希望已经很渺茫，更何况是晚期子宫颈癌，适龄女性应定期进行子宫颈癌筛检。

HPV不只是攻击女性，男性也会中招，所以，男性也要参与对抗子宫颈癌，因为只有一起抗战，才能一起赢得胜利。

女性都有患上子宫颈癌的风险，而且性活跃者是感染HPV的高风险群，HPV不会辨析或选择性把病毒传染，所以每个人都需要为预防付出努力。

子宫颈癌主要与HPV有关，后者是一种DNA病毒，目前已知有超过200种不同类型的HPV病毒，不过，并非所有类型都会致癌，只有12至15种高危险病毒可引起癌症，而99.9%的子宫颈癌是感染高危HPV病毒所致。

90%都有能力抗病毒

75%至80%性活跃者会感染HPV病毒，但是，这不代表所有人都会因此患上癌症，主要因为自体免疫系统能够抵抗病毒，超过90%的人的免疫系统都有能力对抗病毒。

我们有能力在约两年的时间内把感染的病毒给消灭，这也要胥视个人的免疫系统，如果我们有健康的生活习惯、良好的饮食、没有吸烟、定时检查体重、持续性的运动，证明免疫系统健壮，就有能力抵抗病毒。

剩下10%的人的免疫系统无法及时在两年内清除掉所有HPV，另外，男性需要2至4年更长的时间来消除HPV，尤其是HPV16型病毒。

女性持续感染HPV是患上子宫颈癌的关键因素，而且病患往往很迟才接受检验和确诊，造成癌细胞已发展成晚期癌症，这是悲剧。

即使是患癌早期，癌症第一期以后前来就诊，要100%治愈的希望已经很低，更何况是晚期子宫颈癌，届时只有姑息治疗可以选择。

我国最常见类型：HPV 16及52

众多HPV类型中，有70%的子宫颈癌与HPV 16和18型有关，另外，超过90%的子宫颈癌是HPV 45、58、33、52、35、31型所致，这些都是致癌的高危型病毒。

也有不少低危型HPV，其中HPV 6和11型是常见但很重要的病毒，因为90%的生殖器疣与感染HPV 6和11有关。

研究人员曾经调查各族女性患上子宫颈癌的比率，发现罹患子宫颈癌没有种族之分，而且全世界无论亚洲或欧美国家的子宫颈癌患者感染HPV类型的比率相近。

调查显示，HPV 16和52是我国HPV呈阳性反应妇女中，最常见感染的2项HPV类型。

子宫颈抹片筛检率<40%

大马卫生部的目标是在2010年达到全国70%适龄女性接受子宫颈抹片检验的覆盖率，但截至2014年，少于40%的适龄女性接受筛检，令心感到遗憾。

大多数女性未接受筛检的原因是没有时间、对筛检结果感到担扰、不确定是否需要等。如果女性无法照顾好自己，健康出了状况将会影响家庭和延伸更多的问题，因此请女性保重。

子宫颈癌6问
从感染至癌变  历时10至15年

问1：感染HPV后，多久才会发病？

答：在性交过程中，女性阴道和子宫区会有微生物的繁衍，而HPV入侵后将在24小时移至子宫颈，不过，感染HPV不等同患上子宫颈癌，病毒需潜伏长达10至15年且未被发现才会发展成癌症。

问2：为什么HPV对子宫颈情有独钟？

答：子宫颈有个转化区（transformation zone），由两层细胞，即鳞状细胞（squamous cell）及柱状细胞（columnar cell）构成，这也是细胞转化的交界地带，细胞发生转化正是细胞增生活跃的时候，HPV就会乘机入侵，感染宫颈内管。

问3：既然超过90%的人的免疫系统都有能力对抗HPV，那即使被盯上，我也可以无动于衷？

答：虽说90%的健康女性的自体免疫系统都有能力在两年的时间内消灭HPV病毒，但是，自体免疫力不够强及不持久，不足以对抗持续不断的病毒攻击。

无法被消灭的HPV将进一步发展成子宫颈上皮内赘生（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）病变，不过，CIN还不算是癌症，而是一种癌前的病变。

问4：从CIN到癌变，要多久时间？

答：CIN有早、中、晚期，要发展成癌症需时10至15年的时间，所以，我们要采取预防措施，包括定期的子宫颈抹片检验，尽早发现变异和治疗。

问5：除了子宫颈抹片，请问还有什么筛检方式？

答：除了子宫颈抹片检验，目前还有类似的HPV DNA检验，如检验结果呈阴性反应，而且已接种HPV疫苗，接受检验者可在5年后再做检验。

问6：HPV只会造成子宫颈癌？

答：HPV不只引起子宫颈癌，也可以导致外阴癌（40%）、阴道癌（60%~90%）、肛门癌（80%）、生殖器疣（100%）、口咽癌（12%~70%）及阴茎癌（45%）。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。