甲状腺机能亢进·无法根治只能控制

问：我儿子23岁，甲状腺素291.9，证实是甲状腺机能亢进，目前服用propylthiouracil 50mg（一天两次）、cetirizine10mg过敏药和propranolol 40mg。已吃药两个月，体重从53降至47公斤，眼睛微凸。请问为何会得此症？要怎样治疗？

答：机能亢进（Hyperthyroidism）是一种甲状腺荷尔蒙产生及分泌过多所造成的疾病，这疾病是由于游离甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸过度分泌，所造成新陈代谢亢进的症状。疾病导因有很多，有研究显示这和先天遗传或后天染色体变化有关。最常见的原因是葛瑞夫兹氏症（Graves'disease），这是自体免疫疾病，以女性居多。当甲状腺受到自体免疫抗体的刺激或攻击时，因分泌过多甲状腺素而引发甲状腺机能亢进。典型症状包括了体重减轻、怕热、手抖、心悸、易怒、脖子肿大、眼球突出等。其他原因包括毒性多结节性甲状腺肿（Toxic Multinodular Goiter）、桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis）、毒性腺瘤（Toxic Adenoma）等。

甲状腺机能亢进无法根治，只能稳定控制。在决定如何治疗前必须先了解引起甲状腺机能亢进的原因，因为治疗方式取决于病因。治疗方式一般上分为3大类：口服抗甲状腺药物、手术及放射性碘治疗。

至于何种治疗效果最佳，则需视个别临床诊断检查后，再由相关医生建议治疗方针较为妥当。

问：饮食方面要注意些什么？会有后遗症吗？

答：患者其实没有特定要遵守的饮食方式，但尽可能避免食用高碘食物，包括海带、紫菜、海苔、发菜、海参等。一些容易加剧心悸症状的食物如咖啡和茶，也需要斟酌饮用。甲状腺机能亢进本来就是一种疾病，有着各种症状，没有所谓的后遗症。

患有甲状腺机能亢进的病人需按时服药，并定期检查，防范复发。若忽然停药，或有突发的急性感染，或处在各种压力下，则有可能使病情恶化，引发甲状腺风暴（Thyroid Storm），这是会危及生命的严重急性并发症，症状包括发烧、心搏过速、心律不整、意识不清、瞻妄甚至昏迷等。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。