女性头号杀手·乳癌与子宫颈癌

尽管已经过了母亲节，但还是想把这篇文献给天下的女性，告诉她们要多爱惜自己一些，尤其是象征女性身份的两个器官——乳房与子宫，不要只是把精神与时间都贡献给工作与家庭，照顾好自己的健康，才是多爱自己的最好做法。

乳癌与子宫颈癌是我国女性的两大头号杀手，但是这两种癌症都是可以全面预防的癌症，只要平时多留意身体发出的讯息，或者定期做适时的体检，就可以防患于未然，在疾病未转化为癌症之前就清理，将可大大减低死于这两种癌症的女性患者人数。

让我们来听听专业人士给与女性的各种忠告与知识，让我们多了解我们的身体，也知道要如何觉察身体所发出的健康警号。

子宫抹片检查
有效发现子宫颈癌

马大医药中心妇产肿瘤顾问医生胡燕玲教授认为，尽管子宫颈癌是很普遍的女性癌症，但却是可以全面预防的癌症，因为它从很早期，甚至还未成“癌”时，就已经发出各种讯号，但往往女性都不以为意，直至进入晚期才寻求治疗。

她举例如阴道不正常出血、月经紊乱，月经前或月经后依然出血等。尽管有人质疑子宫抹片检查的准确性，但她重申，子宫抹片是有效可以发现子宫颈癌，不要等到出现症状才做检查，届时可能已经太迟了。我国的子宫颈癌死亡率高达60%。

她表示，马来西亚女性患子宫颈癌的年龄从20至65岁不等，很多女性基于害羞或其他原因，不愿到诊所做检查。但其实现在已经有非常方便的居家自行检查配备，可在家采集样本后送到诊所化验。

“在各种诱发子宫颈癌原因中，人类乳突病毒（Human papillomavirus，简称HPV）感染是高居70%，至今仍有许多人对HPV疫苗没有信心，但它却可以预防两种高风险癌症，其一就是子宫颈癌。”

根据卫生部记录，截至2014年，全国94%的女中学生已经接种了HPV疫苗，而全球共有1亿1500万女性也接种疫苗。

她希望大家明白，子宫颈癌是一项女性都应该关注的健康问题，而不只是关乎性行为的问题。所以要预防子宫颈癌，尽早接种HPV疫苗，有性行为女性每年做子宫抹片检查，才是保障自己的最好方法。

针对女性是否需要做CA-125肿瘤指数检验，她认为，虽然CA-125是一个肿瘤指数，但不是针对子宫颈癌，一般来说也没有必要做这个检验，更不必要为了检查一种癌症而去做这项检验，这只是令人更焦虑及花更多不必要的费用。

“所以最好的预防方法，就是聆听身体所发出的讯号，尤其是当出现不正常出血情况时，就必须马上做检查。”

乳房X光检查准确度高

临床放射科顾问医生何丽明表示，很多人也质疑到底需不需要做乳房X光检查，她认为40岁以后，或者乳房出现异常变化及曾经患过乳癌的女性就必须做检查。50至74岁的女性，则每两年检查一次。

惟她不建议做超音波乳房检查，因为准确度不高，除非是年轻而乳房出现异状者才做超音波检查。

她表示，相对的，乳房X光检查准确度精准很多，而且定期做检查的女性，一旦乳房出现变化，可以及早发现及治疗，可以减低20至40%死亡率。

她也不否认现在很多误诊情况，因为很多检查都标榜减低死亡率、辐射小，很多人都听信而去做检查，但有时有关检查结果并不准确，甚至出现误诊情况。

她表示，由于癌症在年轻患者身上更加活跃，所以医生一般都是建议年轻人定期做检查，若超过75岁，则不建议做检查。

“乳房的密度会影响乳房检查的准确性，所以如果要做乳房检查，最好选择准确度比较高的乳房X光检查，超音波只可以检验到59%的癌症可能性，所以除非是迫不得已，否则也不鼓励年轻人去做，除非真的是出现异状。”

缺铁性贫血影响生育

血液科高级顾问医生扎米拉莎达表示，女性经血量太多，会导致缺铁性贫血，也会影响生育。

对于经血量多的定义，她指只要每次月经时间长达两个星期，就是不寻常，一些女性甚至因为“失血过多”，而需要到医院输血。

在治疗经血过多问题时，她会使用氨甲环酸（tranexamic acid）、mirena coil及贺尔蒙疗法，以控制经血流量。

“同时，我也会给患者服用钙片及注射钙剂，补充患者的钙质，避免贫血情况。”

她不鼓励女性接受输血，因为输血的风险很高，可能会感染疾病或输入不同血型的血，所以缺铁性贫血最好是以补充钙质的方法来应对，而不是到医院接受输血。

她表示，出血性疾病是分先天与后天，前者是遗传性出血性疾病，而后者则是免疫血小板减少性紫癜，是生活习惯导致自身免疫系统自我攻击，这两种疾病都会导致女性经血量过多。

“所以若发现自己出现不寻常的过多经血量时，必须尽早寻求治疗或补充钙片，避免接受输血。”

囊肿与肌瘤
体积种类与位置是关键

妇产科医生董文妮表示，很多女性都有囊肿或肌瘤问题，但却不想去承认它的存在，认为更年期之后自然会消失，或者尝试各种传统疗法，希望囊肿或肌瘤会消失。

她分析，病人不看医生或寻求治疗的原因，包括害怕、担心失去生育能力、担心要切除整个子宫、害怕做手术、担心影响与伴侣的性关系、提早步入更年期等等。

她表示，若长肌瘤，患者会出现以下症状：经血量多，小解次数增加，上大号困难。女性通常30岁开始就会长肌瘤，更年期之后就会停止及逐渐消失。

尽管囊肿与肌瘤的风险不大，但她提醒，若发现身体出现不寻常症状，包括大量出血、疼痛、肌瘤变僵硬，都必须及早检查。

她表示，很多人疑惑，到底囊肿是否需要治疗，这视乎囊肿的体积种类与位置，如果有疼痛感觉就要治疗。一般上囊肿都是在45至49岁之间出现，所以若证实是长了囊肿，可以再观察一段时间再决定是否要治疗“但若是年轻人，而且又打算怀孕者，最好动手术把囊肿切除。同样的，若肌瘤也是同样情况，若经血量很多，而且打算要怀孕，就必须要治疗。”

董文妮表示，肌瘤可以日积月累变得很多，她曾经试过为一名妇女做肌瘤切除手术，一次过切除了三十多粒肌瘤。

尽管月经是女性非常熟悉的“朋友”，但很多女性对月经还是一知半解，到底月经要多少天或超过多少天才算正常与不寻常？

她说：“月经通常是5至7天，但一些人一直都是3至4天，那也是正常，若超过10天就是不正常。也有一些人是四季月经，如四季般一年只有4次月经。正常来说，子宫每个月都是制造卵子，但四季月经的人是3个月才制造一次，也就说子宫功能欠佳，这可能是生活方式导致，如今也成为一种普遍问题。”

她表示，对成熟女性来说，四季月经会减低她们的怀孕几率，因此父母应该从小鼓励或引导孩子做运动，这不但避免孩子肥胖，也避免将来出现四季月经情况。