杨申兴／综合介入助戒酒 身心社交齐并行

问：杨医生之前提到喝酒上瘾的问题，请问：
Q1：若没有办法自我控制，是否有必要寻求治疗？
Q2：如果成功戒酒后又再喝酒，是否会导致更严重的上瘾？

医生解答：

在开始讨论酒精依赖的治疗之前，首先需要强调的是，酒精的长期过度饮用可能导致一系列身体健康问题，如肝病、胃肠问题以及神经系统疾病。如果酒精已经引发了这些身体健康问题，患者应同时寻求相关专科医生的治疗。例如，肝病、胃病或神经系统问题的专科治疗也是至关重要的，应与酒精依赖的治疗同步进行，以全面恢复身心灵的健康。
由于无法确切了解你对酒精依赖的具体程度，以下提供的治疗建议仅供一般参考。建议你进行更详细的全面评估，并寻求精神科专科的专业帮助，制定个性化治疗方案，确保治疗过程中的安全性和有效性。

酒精依赖的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑生理、心理和社会或家庭等几方面的因素。
1. 生理层面：从药物、营养和身体恢复入手。
2. 心理层面：通过心理疗法建立情绪管理和行为改变的能力。
3. 社会层面：利用支持网络和健康的生活方式帮助患者长期保持康复状态。

戒酒药可辅助惟须咨询医生

1. 生理治疗（physical/medical intervention）
重点在于身体依赖的缓解和健康恢复：
●对于严重酒精依赖患者，若决定完全停止酒精时，建议是在医疗监护下进行戒断治疗，以避免严重的震颤谵妄（delirium tremens）。患者可以短暂地使用镇定剂（benzodiazepines）以减轻症状。
●对以一些严重的酒精依赖患者，的确有一些不同种类的药物是可以帮助减缓酒精问题。如纳曲酮（naltrexone），帮助控制酒精渴求。但药物利用的可行性、利与弊、副作用等都需要与医生商量。
●营养支持：均衡健康的饮食习惯，适量补充维生素或叶酸等。

2. 心理治疗（psychological therapy）
通过心理治疗以促进饮酒行为改变和复发预防，如：
●认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy， CBT）：帮助患者识别并改变与饮酒相关的负面思维模式及饮洒的行为。
●动机增强疗法（Motivational Enhancement Therapy，MET）：增强患者的戒酒的动力，让患者看清楚前路，帮助设定切实可行的目标，并教导如何逐步的执行。
●个人或团体辅导：提供专业支持，讨论情绪管理、压力应对策略，以及如何预防复发。

3. 家庭／社会支持（social support）
通过社会和家庭的力量，为患者提供外部支持：
●加入支援小组：如匿名戒酒会（Alcoholics Anonymous，AA）或其他类似组织，与过去有同样问题的人分享经验和获得支持。
●家庭或夫妻治疗：家庭成员的支持可以增强治疗效果，夫妻治疗可帮助减少家庭矛盾，提供更稳定的康复环境。
●生活重建: 培养新兴趣（如艺术或运动），帮助患者建立健康的日常生活和成就感。鼓励规律运动，如散步或瑜伽，不但促进身体健康，还能帮助缓解焦虑和忧郁。
●预防复发策略：帮助患者识别高危情境（如新年聚会、在压力大的环境），并制定替代应对方案。
●宗教和精神寄托：如果患者有宗教信仰，可以鼓励通过宗教活动寻求情感支持，建立更强的心理和精神寄托，增加戒酒的动力。

家庭支援 至关重要

家庭成员在帮助酒精患者戒酒过程中起着至关重要的支持作用。以下是一些家庭成员可以采取的有效方法：
1. 提供情感支持，理解和耐心非常重要的。了解酒精依赖是一种长期的疾病，需要大家的时间和努力才能克服。避免过多不必要的批评、指责或过多压力。倾听和沟通也能帮助患者表达情感、挑战和恢复过程中的困难。

2. 参与治疗过程─支持鼓励寻求专业帮助。家人可以陪同患者参加治疗，包括去看精神科医生、心理治疗师，并参加支援小组。学习有关酒精依赖的知识，以提供适当的引导。

3. 创造“无酒精”环境，如减少诱因（如可以避免在家存放酒精，减少有饮酒的机会如不出席不必要聚会或社交场合）。

4. 提供稳定的家庭环境，如有需要接受以家庭为主的心理治疗。很多时候家人往往会有很大的压力，因此家庭成员也需要关照自己的情绪和身体。

复饮破坏性更大

复饮（relapse）是指在成功戒酒一段时间后， 再次重新开始饮酒的现象。“复饮”在克服酒精问题的过程中较为常见。即使只是小量饮酒也会在短时间内很快回到过去的病态酒精的依赖状态。

复饮通常是在压力较大时期或当接触到过去饮酒时常接触的人或去过的地方时，或者在一些特别容易让人联想到喝酒的节日时，则复饮的风险会更大。

至于成功戒酒后又再喝酒，所导致的破坏性的确有可能比之前更明显，其原因可能就包括长时间戒酒后，身体对酒精的耐受能力可能已经降低，但一旦重新饮酒，尽管分量可能与以前一样或者甚至更低，但身体会更容易出现更严重的酒精生理反应，并且也更容易重新陷入成瘾状态。同时，过去饮酒带来的“快感”记忆会迅速被重新唤起，让人难以控制地再次冲动性饮酒。

此外，复饮后，很多人会感到强烈的内疚和挫败感，这种心理压力可能让他们再次借助酒精来缓解这类负面情绪，结果反而加重了对酒精的依赖。

不过，有复饮的人也不必过于绝望，就像糖尿病或哮喘偶尔会复发一样，复饮只是与酒精长期斗争中的一个小挫折，并不意味着彻底失败。重要的是把复饮当作一次教训，从中总结经验，学会如何在未来避免类似情况发生。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。