【新年特备系列】过敏原免疫疗法 过敏性鼻炎唯一根治法

医句话：

过年期间，鼻炎患者应保持家居卫生、减少接触过敏原、维持健康作息，避免烟雾、尘螨及潮湿环境，并选择空气流通的地方拜年。此外，患者可通过过敏原免疫疗法来根治过敏性鼻炎；对于鼻炎引起的结构性问题，可透过手术移除鼻息肉或收缩鼻甲来改善呼吸；非结构性鼻炎可采冷冻疗法治疗。

“一种能根治疾病的治疗方法是过敏原免疫疗法（allergen immunotherapy）。其原理是透过长期及规律性地让患者口服或注射过敏原，以使患者身体慢慢脱敏。

患者须先进行过敏测试，如酶联免疫吸附分析（Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA）或皮肤点刺测试（skin prick test），以鉴定触发过敏反应的过敏原，再配制过敏原疫苗。过敏原疫苗的用药途径可透过皮下注射或口服，口服型包括口滴剂（drop）、片剂或锭剂（tablet）。

耗时3年 价格不菲

如采取皮下注射，一开始每周注射一次，每次只注射少量，在3个月内逐步增加剂量，后改为每月注射一次。患者的身体会对过敏原自然产生免疫力，从而脱敏。每一次治疗患者须到诊所进行注射，而后留待观察至少30分钟，以确保没有引发舌头变大、呼吸困难等严重的过敏反应。

过敏原免疫疗法一般需耗时3年，而且价格不菲，一年的费用约5000至6000令吉，即整个疗程需约1万5000至1万8000令吉。但临床实验证实，患者在完成疗程后就能对过敏原免疫，不再受到鼻炎的困扰，是目前为止根治过敏性鼻炎的不二法门。

手术切鼻息肉缩鼻甲

鼻炎也可以透过外科手术治疗，但一般只适用于鼻腔结构性问题而引发的鼻炎，否则都会建议使用药物控制。鼻腔结构性问题，如先天性鼻道狭窄或鼻中隔（septum）弯曲而造成堵塞，可以透过手术矫正。

长期鼻道阻塞可能会促使鼻腔长出鼻息肉或引发鼻甲肥大，一般会先尝试利用类固醇药物消肿，若药物无效，则需进行手术以移除鼻息肉或收缩鼻甲。但是外科手术只能改善鼻道阻塞的问题，使呼吸比较顺畅，却没法控制打喷嚏和流鼻水的症状。

冷冻疗法 4年免鼻过敏

近年一项新颖的手术治疗初露头角，适用于非结构性鼻炎，也能改善鼻塞以外的症状，它便是冷冻疗法（cryotherapy）。

鼻炎是由自律神经失调引起，也就是对于外来的刺激，交感神经（sympathetic nerve）反应过低而副交感神经（parasympathetic nerve）反应过度，其中涉及的有翼管神经（vidian nerve），后者受到过敏原的刺激，而产生过敏反应，引起鼻炎的症状。

冷冻疗法是利用冷冻枪，把翼管神经冻伤，以使过敏反应不会产生，从而改善鼻炎。但翼管神经会自我修复及重生，因此冷冻疗法的治疗效果只能维持约4年，期间不再需要使用鼻炎的药物。这项手术治疗的费用大概需7000令吉。

减用地毯 定期洗窗帘床褥

鼻炎确实给患者带来许多不便，但日常生活的照护能有效控制病情。鼻炎患者可尽量避免接触致病的过敏原、烟雾和刺激物等。

过敏原一般就存在于家中，因此照顾家里的卫生极为关键。家里须时常清理打扫，尘螨和霉菌多在地毯、窗帘、床褥等地方生长，建议在家中减少使用地毯，并定期清洗窗帘。床褥至少每2周至1个月用热水清洗一次。现今市面上也有售卖防螨床褥，可考虑使用。

如果可以，家中尽量不要饲养有毛发的宠物，如果有宠物，也尽量不要让宠物进入睡房。家中或房中可放置空气净化器和除湿器。空气净化器有助于过滤灰尘和PM2.5细颗粒物；除湿器则能降低空间的湿度，因潮湿的环境，尤其湿度超过60%至70%的环境有利于床螨的滋长。

保持健康生活作息

除了使用药物控制，鼻炎患者也该维持健康的生活和饮食习惯以提升自身的免疫力，如早睡早起、均衡饮食、摄取足够的营养，如有需要也可服用维生素C、维生素E和抗氧化等保健品。

新年期间，鼻炎患者如要与亲友聚会，可尽量选择在空气流通的地方。如要到庙宇参拜，避开人潮最多的高峰时间，尽量选择空气流通，空间不太封闭的庙宇，尽量缩短参拜时间，并且佩戴口罩，尤以N95口罩为佳。除此，随身携带一些抗过敏药物或类固醇鼻喷剂以备不时之需。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。