薛美虹／哺乳期间乳房出现硬块超声扫描查乳首选

袁博文 Yuen Bok Mun - 21 November 2024

问：近几个月在哺乳期间，我在左侧乳房上方摸到硬块，硬块忽大忽小，有时肿痛有时刺痛。到医院做超声波检查发现为不规则的肿块，立刻切片检查，结果为发炎组织。

Q1：请问是否有需要再做进一步治疗？发炎组织会自行消失吗？
Q2：这一个月来，肿块摸起来有变小的感觉，但乳头有时会感觉到下陷，看起来乳头变短，乳晕连接处有凹陷，有时候哺乳完又无异状。实在很担心是否为癌症，因家中阿姨和妈妈都是乳癌患者。
Q3：哺乳是否适合做乳房扫描检查？

医生解答：

炎性组织的肿块通常是由于乳腺组织的局部炎症引起的，随着时间的推移，身体可能会自然吸收并逐渐变小。然而，这种消退过程的速度因人而异，一些炎症可能在数周或数月内自行消失。如果炎症肿块持续存在或症状恶化，如疼痛加剧、红肿或有其他异常变化，建议及时复诊，可能需要抗炎药物或其他治疗手段来帮助控制炎症。炎性肿块虽然通常不会演变为恶性，但仍需密切观察并与医生保持沟通，确保病情在可控范围内。

乳头和乳晕的凹陷情况需要特别关注，尤其在有乳癌家族史的背景下。这种现象可能与乳腺的结构变化、乳腺导管扩张或乳腺增生等原因有关。虽然并非所有凹陷都代表恶性变化，但由于家族乳癌史，你属高风险。建议尽早通过超声波或其他影像学检查来排查是否有潜在病变。及早检查可以帮助医生判断是良性病变还是需要进一步干预。

在哺乳期间进行乳房检查是安全且可行的，尤其是超声波检查，对乳腺无辐射风险且不会影响乳汁的分泌。超声波在检查乳腺肿块或其他异常方面非常有效，能帮助医生观察乳腺组织的结构，准确评估是否存在纤维瘤、囊肿或炎症等问题。由于哺乳期间乳腺组织密度增加，乳房较为饱满，超声波检查也更能清晰地捕捉组织细节，因此是哺乳期女性首选的安全检查方式。

至于乳房X光造影（mammogram），虽然也是一种常用的乳腺筛查手段，但在哺乳期间的效果可能会受到一定影响。乳腺在哺乳期间因乳汁充盈而变得更加致密，这种密度增加可能会使X光图像的清晰度下降，从而难以完全呈现乳腺内部结构。虽然密度增高并不妨碍检查，但可能会影响部分结果的准确性。因此，医生会根据哺乳期患者的具体情况权衡是否选择X光检查或改用其他检查方式，如磁力共振造影（MRI），以便获得更清晰的影像。此外，若X光检查确实必要，建议在哺乳后进行，以减少乳腺的密度并使图像更为清晰。

总之，哺乳期乳房检查应根据实际需求和症状选择适合的检查方法，优先考虑超声波以确保母婴安全。在医生的指导下选择最适合的检查方式，可帮助哺乳期女性在乳腺健康方面得到可靠的诊断与保障。