让生活掌控年龄 健康老化 你准备好了吗？

医句话：

根据《2019年世界人口展望》报告，全球65岁及以上人口的数量预计将在2019年至2050年间增加一倍以上，特别是经济增长率高的日本，目前该国已经成为人口老龄化程度最高的国家之一，预计到了2050年，这一数据将增至38%。日本之后，紧随其后的是中国香港和澳门特别行政区。至于大马，在全球拥有最多老年人口的国家中排名第45位，预计将在2030年正式迈入老龄化国家，而你为此做好准备了吗？

“著名学者威廉姆斯（Anthony Douglas Williams）有句名言‘不要让年龄控制你的生活，而要让你的生活控制年龄。’（Don't let your age control your life. Let your life control your age），这句话鼓励人们不受年龄的束缚，勇于追求自己的生活方式和目标，并以积极的态度来影响自己的生活质量和心态，对于如今全球人口老龄化尤为重要。

不婚不育少子化 人口老化步伐加快

因着预期寿命延长及生育率持续下降（不婚、不育或少子化现象），全球人口老龄化步伐正在加快，这点随着COVID-19肆虐全球以来，情况只有更严峻。根据联合国亚洲及太平洋经济社会委员会（ESCAP）于2016年发布的《人口数据表》，到2050年亚太地区约有16%（大约13亿）人口将年满60岁或以上，也就是迈入长者行列；事实上亚洲许多国家的生育率在40年间下降了50%。所有国家尤其是亚洲国家，正面临着与快速人口转型相关的社会、经济和政治方面的重大挑战。

生老病死是人生的一部分，但并不意味迈入老年或乐龄阶段就必须与疾病相伴，反之如何健康老化（healthy aging）才是关键所在，这也符合世界卫生组织（WHO）所倡导的；面对人口老龄化的步伐越来越近，政策拟定者以及学术人员有哪些战略或对策呢？而普罗大众又是否做好迎接这一波老龄化的浪潮呢？这也是《亚洲健康老龄化：文化、预防与健康》（Healthy Ageing in Asia: Culture，Prevention and Wellness）一书的起源。

在这部著作中集合了多位著名相关学者、政策拟定者、业内翘楚以及医疗单位专家等专业意见，并从中探讨如何携手应付，毕竟人口老龄化已是全球现象，并非单一国家所面对的难题。俗语说，一人计短，二人计长，当集合不同领域的专才的专业意见后，或许我们可以攻克这个棘手的难题也说不定。

人如其食 在地健康饮食

在谈及健康老化这个课题时，首先我们必须明白，老化是无法避免，但为何古代可以有长命百岁的健康老人，但来到现今却似乎步步为营呢？其中一环与饮食是脱不了关系。正如西方谚语如此说，人如其食（you are what you eat），也就是说我们吃进的每一口食物，深深影响身体的健康及体态，包括是否加速衰老等。

在这部著作中其中一位学者提及一点，那就是在地饮食的重要性。在一般的饮食建议中，地中海饮食（Mediterranean diet）被视为健康饮食的指标，可是这套适用于地中海区域的饮食是否就适用于大马呢？尤其是橄榄油的使用，在大马的气候下又有哪些影响呢？

以大马为例，马来同胞更注重其独特传统食材‘ulam’或简称为马来沙律，这是一种深具文化特色及健康的饮食，更被视为最天然的维生素来源，也因此对巫裔通常会维持每天吃ulam的饮食习惯。至于华裔，药材汤更是老祖宗传下来的健康饮食，不可被忽略。为此卫生部除了在政策上进行拟定，也不断把在地饮食文化精华纳入，并鼓励大马人民如何在饮食上配合健康老化的政策同步进行，从而达致更健康的生活，包括在环境卫生的提升等。

韩国著名学者Kim Hyung-Ho也在著作中的一章，凭多年在保险政策方面专业知识和经验，提出老龄化在医疗保险和社会保障政策领域的重要性以及应对措施等，毕竟钱财的管理在照顾老龄化是非常重要的一环。其实早在COVID-19疫情爆发之前，非传染性和退化性疾病的激增，医疗成本已随着老龄人口的护理需求而上升，并在大多数国家几乎翻倍，因此医疗保险是有必要的。

避不开老化 也未必坐以待毙

尽管一个国家的人口向老龄化转变是无法避免，但不代表就必须坐以待毙，反之透过这部著作，我们可以看到亚洲地区老龄人口的相关健康政策和综合方法，以及一些亚洲国家的社区赋权经验。亚洲的健康老龄化在多方面得到推动，传统运动（如瑜伽、太极和武术）、心理提升（如冥想和气功）、健康饮食搭配补充剂，以及社会笑声活动。

事实上，散步、慢跑、跳舞、定期社交联系、生活目标和接触自然也都是增进健康老龄化的常见方式。需要加强社区教育，让人们明白老龄化并不一定意味着身心功能逐渐衰退，最终就是依赖和死亡。长者可以在支持性环境中生活、保持活跃、社交参与，并享有自由去追求他们最看重的事情，这样他们可以拥有良好的健康状态。

长者：1/3缺社会支持 1/10曾遭虐待

在大马，长者的定义为60岁及以上，尽管国际普查将长者定义为65岁及以上的人，但大马此举是为了确保针对长者的政策和方案的规划与发展符合国内的需求。根据2020年统计局的数据，在全国3270万人口中，有350万人（占总人口的10.7%）年龄在60岁及以上。马来西亚的预期寿命在过去30年中显着提高，从1957年的平均55.8岁增至2020年的74.9岁（男性为72.6岁，女性为77.6岁）。然而，我国总生育率从1970年的每名适龄妇女4.9个孩子下降到2019年的1.8个孩子。随着预期寿命的增加和生育率的下降，大马迈向老龄化国家是无法避免的趋势。

老龄化的到来将对一个国家的政经文教带来深远影响，未雨绸缪做好准备是必须的，尤其是疾病方面的管理。根据2018年国家健康与病发率调查（NHMS），长者中高血压和高胆固醇的比率分别为51.1%和41.8%，有些长者已患有潜在失智问题却不晓得，还有5.3%患有忧郁症、5%有视力障碍、6%有听力障碍、2.9%有压力性尿失禁、3.4%有急迫性尿失禁以及14.1%曾经历过跌倒。

多种症状以及急慢性疾病在长者中普遍存在。约三分之一的长者生活质量差、社会支持不足及营养不良，这主要是由于饮食习惯变化、牙齿问题和食物不安全引起的。更糟的是，有十分之一的长者经历过某种形式的虐待。

口腔健康未达标

在2018年，一项关于口腔健康的调查显示，20%的长者需要牙科治疗。根据口腔健康计划年度报告，2018年马来西亚60岁及以上人口中约有41.6%拥有20颗或更多牙齿，平均拥有16.2颗。到了2020年，虽然60%的60岁以上人口拥有至少20颗牙齿，但是马来西亚长者的口腔健康状况仍未达到2011至2020年国家口腔健康计划的目标。

老龄化人口的增加可能会带来许多全球公共卫生问题。如果再不关注老龄人口的健康和福祉，要实现一个国家的可持续发展目标和全民健康复盖几乎是不可能的。

长寿未必活得健康高效

在一般人认知，寿命的延长确实是一项成就，这可能归因于我国高品质的医疗保健和逐渐提升的生活水准。然而，关键问题是，活得更长是否等于活得健康和高效？有些80岁的长者可能拥有和许多20岁年轻人相似的身体和心理能力，但也有人在年轻时就面临重大健康衰退。这一趋势可能因非传染性疾病（NCD）如三高（高血糖、高血压及高血脂）或癌症的高发率而进一步恶化，对健康老化形成影响。

为了应对这一挑战，卫生部一直努力促进初级医疗和其他各级护理之间的协调，并采用整合的方式来促进健康老化，期望建立一种综合且全面的健康服务系统。此外，卫生部致力于协调传统与辅助医学（T&CM）与现代医学的共存，确保提供安全和高质量的T&CM服务，并通过整合的方式促进健康老化。

其中包括之前曾提及，鼓励国民在地健康饮食文化如马来沙律（ulam）或药材汤等，再来通过健康教育和运动，特别是太极和奥塔哥（Otago）运动计划提高长者下肢力量，进而预防跌倒，或是心理健康教育，例如使用‘笑疗’（laughter behavioural therapy）作为对心理压力或忧郁的行为治疗，可减少住院需求。

中医阿育吠陀等 疫情期间“表现”出色

另外亦必须提及中医治疗、印度阿育吠陀（Ayurveda）、音乐疗法、瑜伽和冥想等传统及辅助医学疗法。在整个亚洲，这类疗法在COVID-19疫情期间帮助不少长者在应对压力、恐惧、焦虑和忧郁方面表现出积极效果，并提供整体的预防和康复做出贡献。

至于如今科技的发展，在技术方面，当局亦希望可提供长者使用智能家居系统和虚拟健康服务（如远程医疗咨询），尤其是在COVID-19疫情封锁期间，有助于他们享有生活自由。针对有疾病的长者，需确保足够的医疗设施，包括口腔保健和营养计划，以满足其健康需求。

必须强调，大马是一个多元种族及文化的国家，拥有强大的传统文化，包括孝亲敬老的文化；针对长者，特别是那些无法获得充分医疗和社会护理的长者，医疗服务应该不分彼此，以响应他们各种健康风险的需求为最终目的。”

INTRACOM 2024：数字化驱动传辅医学未来

第十届传统与辅助医药国际研讨会（INTRACOM 2024）将于2024年11月27至28日在雪州实达阿南国家卫生研究院举行，由卫生部主办，并由卫生部长主持开幕。来自中国、韩国、日本、印度及世界卫生组织的专家将探讨传统医学的最新发展，尤其是如何将数字化技术应用于该领域，如人工智能、数据分析、虚拟影像及疾病分类编码（ICD）等。

雪州士拉央医院（Hospital Selayang）已开始测试ICD技术，希望未来能将其应用于全国，让传统与辅助医学与现代医疗系统相结合，提升诊疗的精确性及便捷性。

欲了解更多大会内容，可联络卫生部官员（电话：03-22798100）张雪琪（Teoh Sheh Ki，分线：160）或郑丽颖（Teh Li Yin，分线：128）。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。

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