血红素不足捐血受阻 宜找出贫血原因针对性治疗

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

讲题:乏力头晕 心慌气短 
               —— 非女性专属 长者贫血或是疾病警讯
日期:2024年8月24日(周六)
主讲人:肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持:家庭医学专科顾问陈欣怡医生

1. 我饮食有吃肉类,为何每次献血时都被告知血红素不足,该怎么办?
答:国家血库中心指出,贫血患者不适合捐血。男性血红素低于13g/dL,女性低于12g/dL,都会被建议避免捐血。捐血会让一个人在2至3小时内失去约500毫升的血液,可能恶化贫血。因此,医护人员会建议你找出贫血的原因,并在捐血前进行检查。如果你是在医院捐血,医护人员会安排医生进行身体检查。

2. 长者如何辨别贫血与体力不足?
答:通过血检可以确定是否有贫血现象。

3. 不吃牛肉和红肉,吃鸡肉及鱼肉可以补充血红素吗?
答:鸡肉和鱼肉的铁质含量较低,若需要补血,这些铁质可能不够。铁质丰富的食物包括牛肉、羊肉、鸭肉等,动物内脏如鸡肝、猪肝也含有较高的铁质。江鱼仔等鱼类也是铁质丰富的来源。不过,这些食物嘌呤含量较高,需考虑尿酸问题。如果你只需补血,且无四高(高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸),这些食物可以考虑。蔬菜如小菠菜、牛油生菜、西兰花、毛豆等也是不错的铁质来源。

4.  政府医院的维生素味道重,吃了反胃怎么办?
答:你所指的应该是铁剂,这类维生素通常味道较重,特别是空腹服用时效果最好,但容易引起恶心。可以尝试更换其他品牌的铁剂,或在进食后服用以减少不适感。服用铁剂可能会引发便秘或黑粪等副作用。

补铁有3种方式:食用天然食物、补充剂或注射铁质。注射铁质若剂量过高或注射过快,可能导致肝脏损伤或肝炎。因此,通常需住院观察,洗肾病患则不需住院。

5. 女性月经量大会导致血红素不足吗?
答:会的,月经会让女性流失大量红血球,从而导致血红素不足。因此,女性患贫血的几率比男性高。

6. 该吃什么来补血呢?
答:这取决于你的目的,是预防还是治疗。预防和治疗的补血需求量不同。

7. 透析患者容易贫血吗?
答:是的,这种情况相对常见。

8. 长者贫血的症状有哪些?
答:长者贫血的症状与其他群体相似,如注意力下降、健忘、嗜睡等,这些症状往往不易察觉。

9. 血液检验显示血红素13,红血球3.9,MCH 35,其他指数正常,是否有问题?
答:这些指数显示一切正常。

10. 76岁男性eGFR 62,算正常吗?会有贫血可能吗?
答:肾功能尚可,但仍有贫血的可能。即便没有肾病,40%的长者可能会贫血。

11. 到药剂行购买铁剂时该如何询问?
答:预防性补铁每天需要20至30mg的元素铁,治疗性补铁每天需要100mg。

 

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尤雄淞医生(Yew Shiong Shiong)
肾脏内科顾问

 


12. 一定要验血才能确定是否贫血吗?
答:血液检查是最直接、准确的诊断方法。

13. 手术后需要补血吗?有哪些建议的食物?
答:这取决于手术的类型。大型手术后,病患需要大剂量的铁质补充,每天约100mg。

14. 可以在政府诊所检查贫血吗?
答:可以,诊所、医院和药剂行都能进行血检,价格有所不同。

15. 地中海贫血有什么治疗方法?
答:地中海贫血是一种遗传性疾病,目前无法根治,需针对症状进行治疗和追踪。

16. 贫血会导致老人精神无法集中吗?
答:如果贫血导致注意力不集中,应该针对贫血进行治疗。若确定无贫血,建议进行脑神经检查以排除其他问题。

17. 慢性肾病患可吃牛肉改善贫血吗?
答:可以,但不建议,因牛肉含有高嘌呤,需考虑尿酸问题。

18. 针叶樱桃和菠菜可帮助贫血吗?
答:正常摄取量不会有负担,但任何食物过量都可能对身体造成压力。

19. 吃铁剂时需要维生素C吗?
答:需要,维生素C能促进铁的吸收。

20. 咖啡、茶和钙质会影响铁剂吸收吗?
答:会的。

21. 正常的eGFR范围是多少?
答:正常eGFR范围为100左右,超过40岁后每年会下降约1%。

22. 血红素过高会有什么影响?
答:血红素超过16 g/dL属于偏高,可能导致血栓、中风或哮喘。血红素过高也可能是血癌的前兆,应及时检查病因。

23. eGFR半年内从61升至66正常吗?
答:这显示肾功能稳定。

24. 慢性肾病第三期与夜尿频密有关吗?
答:需要咨询泌尿科医生。
编按:以上文字内容为医生不足够时间现场回应的问题,事后透过《医识力》版面回答。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 


 

 
文章来源:
医识力.笔录:陈孝全.2024.10.01

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