晚婚 生育年龄高 定期抽血检测AMH 掌握“卵”实力

现代女性晚婚不孕人数越来越多，台湾冻卵协会理事长曾琬婷表示，随着女性教育程度提高，女性逐渐拿回自己的生育权，选择晚婚、晚生或不生者皆有，之前做的调查，也发现大家预期的生育年龄也越来越高，是不可避免的趋势。

然而，身体状态会随年龄增加而逐渐衰退，因此非常建议女性要更清楚自身卵巢健康，才能全面掌握职涯、梦想与家庭生育等规画，做多方考量。

台湾新生儿人数锐减，2022年国内新生儿数仅13万7000多人，相较于2017年的19万4千人，短短5年间的新生儿出生数减少逾5万人。

女性生育跟卵巢功能息息相关，卵巢的卵子库存量更是怀孕关键，只要抽血检测抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH）数值，就能知道卵巢功能是否早衰，及时冷冻卵子或采取其他医疗服务，更能积极掌握自己未来的生育及家庭计划。

检测卵子库存量

AMH是和生殖系统有直接相关的荷尔蒙，它可以检测卵巢卵子库存量。基本上，女性一生的卵子数量有限，女婴出生时的卵巢库存量通常约有50万颗卵子，随着年龄增长而逐渐凋零，尤其女性到了35岁以后，卵子状态与品质急遽下降，也能直接反映在AMH荷尔蒙数值上。

卵巢功能及卵子库存量多寡，从外观上根本看不出来。即使外表年轻漂亮，有维持固定运动习惯，也不代表卵巢功能不会衰退。想要知道卵巢是否早衰、卵子库存量是否充足，只要简单抽血检测AMH荷尔蒙数值就能一探究竟，可依据数值计划怀孕生子或是提前采取冻卵等生育保存措施。

正常生育年龄女性的AMH数值大概介于2到5ng/ml之间，40岁以上女性的AMH数值会掉到1ng/ml、甚至1ng/ml以下。曾琬婷分享一名年约30多岁的瑜伽老师，平时也有固定运动习惯，某日进行AMH检查，发现AMH荷尔蒙数值极低，直接掉到1以下，甚至仅零点零几而已，显示卵巢功能严重衰退，若不是有抽血检测，根本不会发现此刻的自己身体情况根本不太可能受孕。

社团法人冻卵协会在2023年做了对全台女性生育保存意识调查，发现60%女性不太了解什么是冻卵、什么是生育保存，她们对于AMH荷尔蒙检测也完全不清楚。

曾琬婷强调，每位女性朋友都应该了解AMH荷尔蒙检测，因为它和生育权有很大关联，尤其AMH荷尔蒙是一个比较不可逆的数值，它会随着年龄上升，数值慢慢下降。

AMH低考虑冻卵保存生育

一旦发现自己的AMH数值较低时，建议赶快做生育保存或冻卵措施，等到日后想怀孕生子，再拿出来使用，积极掌握自己的生育权。

不只每位女性，曾琬婷呼吁男性朋友也要关心自己的另一伴，鼓励她们检测AMH荷尔蒙数值，尤其30岁以上女性更应每年检测，随时掌握卵巢健康，对未来家庭与生育有更完整的规划。（编按：本文由“照护线上”授权转载。＊连接至https://www.careonline.com.tw）

AMH加阴超 评估生育潜力更全面

“在生育评估中，AMH检测是一种常用的方法，用于评估女性卵巢的储备情况和生育潜力。

AMH检测的特异性和敏感性分别为80%和78.95%。观察发现，AMH检测的特异性和敏感性显着优于促卵泡激素（follicle-stimulating Hormone，FSH）测定，后者的特异性为28.57%，敏感性为78.65%。

尽管对大多数女性来说，这些水平相当可靠，但必须一提的是，口服避孕药有时会降低AMH水平。

由此可见，AMH检验并非绝对准确，因此可结合其他方法，以提高评估的准确性。经阴道超声波扫描（transvaginal ultrasound）即是合适的方法之一。此扫描可计算卵巢中卵泡数量，提供卵巢功能的相关信息。结合AMH检验和超声波扫描，可产生协同效应，更全面地评估生育潜力。

在马来西亚，AMH检验不包含在基本医疗检查中，除非患者存在生育问题，或已经寻求生育治疗。

对于那些有兴趣了解自身生育状况的女性来说，获取AMH检验的讯息和机会可能相对较少。虽然这项测试在一些私人体检中心和医疗诊所会有提供，但在未出现生育问题的情况下，对它的需求并不普遍。

我的建议是，如无需要，女性并不一定需要做AMH检验。我认为，依照病例的需要，大多数情况下，我会以超声波扫描为先，以检查窦卵泡计数（antral follicle count）。

年龄是最重要因素

另一方面，除了AMH水平外，还有其他因素可能影响女性的受孕能力。其中最重要的因素之一是年龄。随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，这会影响到卵子的质量和数量，从而降低受孕机会。

其他共病也可能影响受孕能力。例如，子宫内膜异位症、有手术史，都可能会影响子宫和卵巢的正常功能，从而降低受孕的可能性。此外，一些自身免疫性疾病也与受孕能力的降低有关，如自身免疫性卵巢功能减退症候群等。

及早寻求生育专家的建议至关重要。我的建议是，35岁以下女性结婚1年仍未怀孕，或35岁以上结婚6个月或1年仍未怀孕，就应考虑求医，这有助于避免延迟治疗，提高怀孕成功的机会。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。