年龄不影响男性生育力? 错!60岁以上精子质量降 妻子流产风险增

医句话:

精液分析是治疗男性不育症的重要检查,它可以评估精子的数量、活力和形态。年龄是影响生育能力的重要因素。提供精子冷冻服务可以帮助男性在年轻时保存更高质量的精子,从而提高未来的生育机会。

“尽管女性年龄通常被认为是不孕症的重要原因,近来人们也越来越关注男性年龄是否会影响怀孕成功率。对于高龄产妇的定义,人们已有广泛共识,但对于高龄父亲的界定尚未达成一致。不过,有研究证据显示,男性在45岁以上时,精子浓度、活力和形态均有所下降。

女性更年期的出现意味着自然受孕能力的终结,而男性则持续产生精子,但这并不意味着年龄对男性生育能力没有影响。研究表明,60岁以上的男性精子质量下降,且妻子流产的风险增加,因此父亲的年龄仍然是一个需要关注的问题。

30%不孕源自男性

其实,不孕症的原因分布相对均衡,约30%的问题出在男性,30%在女性,剩下的则是双方都有责任。当男性怀疑自己有精子问题时,最简单直接的方式是进行精液分析。

有些男性误以为精液量多代表健康,但仅凭肉眼无法判断精液中精子的数量和质量。只有通过精液分析,才能评估精子的数量、活力和形态。

精液分析非常容易完成,多数成熟的生育中心都提供专门的精子检查室,确保精子在取出后立即得到处理。虽然可以从家中携带精液样本到生育中心或医院,但运输过程中的时间和温度变化可能会影响结果的准确性。

精液分析是评估不孕夫妻情况的重要手段之一,其结果可能会影响治疗方案的选择,并为男性提供适当的治疗建议。令人欣慰的是,如今的男性较30年前更愿意接受精液检测,这反映了男性对自身生育健康的重视和态度的转变。

精液分析无法查染色体异常

在精液分析结果出炉后,医护人员会根据结果对男性进行相关咨询,并分析精子的状况以建议适当的治疗方案。需要注意的是,精液分析虽然能检测出精子的数量、质量和活力,但不能检查染色体异常。

精液分析结果实际上可能会影响夫妻的治疗方案。例如,如果男性的精子数量和活力非常低,子宫腔内人工授精(IUI)可能不是最佳选择,而在精子数量、活力和形态方面有问题时,体外人工受精(IVF)可能是更适合的治疗方案。

多重因素致精子变差

多年来,全球精液的品质和数量都在下降,这很可能是由多种因素共同作用的结果,包括饮食、生活方式的改变和过度的压力。

另一个可能的因素是遗传。有证据显示,生活方式所导致的基因变异可能会遗传给后代。此外,现代人普遍推迟结婚和生育,许多人在35岁左右才开始建立家庭,而在过去,人们通常会在这个年龄考虑结扎。这种晚婚晚育的趋势可能是现代人面临受孕问题的原因之一。

还有一个值得关注的因素是男性的年龄。最近有研究表明,丈夫的年龄可能影响婴儿流产和先天畸形的发生率,因此,需要进行更多研究来证实这种关联性。

为了提高生育能力,我对男性的建议是保持健康的生活方式,坚持健康的饮食,并补充抗氧化剂。此外,积极减轻日常压力也是很重要的。理想情况下,不应推迟生育,因为年龄的影响是不可逆的。

小心紧身衣着 避免烟酒性病

在运动方面,游泳是一项很好的运动,但并非人人都会游泳。任何适量的运动都比不运动好,但过量运动可能会带来压力。有些人担心骑脚车会对睾丸造成压力从而影响精子质量,但这主要取决于衣着。合适的脚车服装由弹性织维制成,透气排汗,可以保持干爽。一些脚车运动员在骑行时穿着紧身衣服,如果不透气,可能导致体温过高而损害精子,这是热爱脚车运动的人需要注意的。

吸烟和饮酒也会对精子的质量和数量产生负面影响,因此戒烟戒酒是必要的。性病也是另一个因素,现代男性普遍有多重性伴侣,增加了感染性病的风险,这可能导致生殖器官发炎,进而影响精子质量,最终导致不育。因此,男性不育症往往是多种因素共同作用的结果。

 

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李治民医生(Aldrin Lie Tze Min)
妇产及助孕专科顾问



将健康习惯融入生活

理想情况下,所有男性都应该拥有健康的生活方式和饮食习惯。这并不难,因为这些健康习惯可以融入日常活动中。为此,需要改变人们的心态。

现代人往往追求速度和便利,这导致快餐的迅速崛起。以往,房子的厨房面积较大,因为人们会花时间烹饪。而如今,房屋的厨房面积变小,人们更倾向于选择快餐,只求快捷和饱腹。然而,健康和美味的食物需要时间和耐心来烹饪。

对于理想的饮食,可以参考‘suku suku separuh’的概念,即四分之一的蛋白质、四分之一的碳水化合物和一半的纤维、水果或蔬菜。这一概念是根据马来西亚饮食指南和马来西亚食物金字塔制定的。

此外,保持均衡、适度和多样化的饮食也很重要。这样可以享受美食的同时,确保获得所有必需的营养。
找到适合自己的减压方式

运动方面,很多人没有运动的概念,但运动不一定需要特意安排,可以融入日常生活中,比如多走楼梯、步行等,这些都是有效的运动方式。

生活压力也是影响健康的重要因素。无论在哪个时代,压力总是存在的,关键是找到适合自己的减压方式,保持生理和心理的健康,这也是预防健康问题的一种方法。

“痿”哥可手术取精

男性不育症的治疗取决于根本原因,一些常用药物包括克罗米芬(clomiphene)和促卵泡激素(FSH)等注射剂。

有些人选择药物治疗,因为人工受孕和试管婴儿的费用昂贵,且夫妻在经济上有很多顾虑。医生在面对不孕症时,会找出病因并考虑病患的需求,与夫妻达成共识,制定最合适的受孕方案。

对于患有勃起功能障碍的男性,可以考虑手术取精并进行精子冷冻保存,常见方法包括:
1)睾丸精子抽吸术(Testicular Sperm Extraction, TESE)
2)睾丸显微取精术(Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration, MESA)

这些方法也适用于尚未找到伴侣的老年男性。如果男性能正常射精,则不需要手术取精。如果夫妻目前不打算要孩子,但将来有计划,可以考虑冷冻精子作为人工受孕或试管婴儿的备选方案。

对于已婚人士,我个人认为最好尽早生育。对于未婚或单身人士,虽然缘分不能强求,但可以保存精子和卵子以备将来之需。

冻精比冻卵更简单

年龄的增长是无法避免的,因此我会鼓励年轻女性,尤其是35岁以下的女性,通过冷冻技术保存优质卵子。即使女性在绝经后,也可以使用冷冻卵子进行受孕。男性即使在60岁时仍能产生精子,但随着男性不育症的普遍化,冷冻技术不再仅针对女性。

冷冻精子相对冷冻卵子更为简单,因为女性需要注射排卵针和破卵针,之后进行手术取出卵子并冷冻,而男性只需射精,筛选出优质精子后进行冷冻。除非男性无法射精,医生才会通过TESE或MESA进行取精。

冷冻精子的年费约为600至800令吉,冷冻卵子的年费约为1000令吉。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:陈孝全.2024.06.07

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