谢建裕／不因头部动作而晕眩 耳水不平衡非耳石症

问：我今年56岁，最近一次早上起床突然觉得头晕，坐下也晕，只好躺下就不晕。除了晕，也会感到想要呕吐和全身冒冷汗，只能吃一点粥和热可可饮料。

隔天，情况有好一点，我便去看普通医生，医生认为我可能是劳累，开了一些药，叫我多休息。

我丈夫的姐姐去年也曾发生相似的情况，当时她怀疑是替媳妇陪月太劳累所致，睡了一天后情况才好转。

Q1：请问这是什么原因？我的朋友说这是耳石症，请问什么是耳石症？
Q2：我感觉是耳水不平衡，需要进行哪些检查？
Q3：据说这种情况会反复发生，若再发生，应该如何应对？

医生解答：

你的症状类似耳石症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo）。耳石症是造成晕眩的主要原因。内耳（前庭系统 Vestibular System）里的耳石（otoconia）脱落，当头部移动时，耳石跟着移位，就会造成晕眩。常见会触发耳石移位的动作，包括平躺在床上、头偏向左侧或右侧、头往下或往上倾。

耳水不平衡（Meniere’s disease）和耳石症其实是不一样的， 但是大部分人还是把两者混为一谈。耳水不平衡除了会晕眩，也会出现耳鸣和听力下降。耳水不平衡通常不会因头部动作而触发晕眩。耳石症可通过姿势变换检查（Dix-Hallpike Maneuver）来确定。

通常我们会建议做脑部磁力共振成像（MRI brain），来排除来自头脑的病因。耳石症可通过药物、前庭复健（vestibular rehabilitation）和尽量避免会触发耳石症的特定头部动作。

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