【特约专栏】盛晓峰．海绵状血管瘤出血．造成头痛癫痫发作

阿伦，30岁的工程师，脑右侧有两颗海绵状血管瘤。

是爱伟先发现阿伦不太对劲的。去年6月，爱伟从伦敦出差回国，男友阿伦到机场接机，一路上，一反常态地一语不发，还频频超车，鲁莽驾驶。爱伟问他发生什么事时，阿伦只说头痛和有点累。到家后，神经绷紧的爱伟终于松了一口气，转头看男友，却发现他目光呆滞，有数秒钟的时间完全没有反应，好像失了神一样。

几天后，爱伟拉着阿伦去私立医院做了全身检查和核磁共振，看到脑部有两颗细小的海绵状血管瘤（Cavernousangioma，简称cavernoma），其中一颗长在脑颞叶体。

看了阿伦的核磁共振影像后，我马上怀疑他有癫痫小发作的症状，因为脑颞叶体是大脑内的记忆体，一旦受损，就会导致癫痫，而爱伟口中所形容的“目光呆滞”、“失了神一样”，都是轻微的癫痫发作时的症状。

我安排阿伦进行脑电波测试，从脑电图（EEG）中，观测到颞叶体有轻微的癫痫波，确认为癫痫。多团队小组讨论后，医生们一致认为应该先以药物控制阿伦的癫痫，如癫痫继续发作，才考虑以手术切除海绵状血管瘤。

密切观察了半年，阿伦的癫痫都没有再发作，阿伦和爱伟也按计划完成了人生大事，共结连理。小两口还寄了蜜月照过来，和我分享他们的喜悦。

◎海绵状血管瘤很容易破裂

也许你想问，阿伦日后有可能癫痫再发作吗？这一点谁也说不定，因为海绵状血管瘤很容易破裂，一旦破裂，就会有癫痫的风险。但阿伦还算幸运，有些病人的海绵状血管瘤长在神经中枢或脊椎，一旦破裂，就可能造成半身不遂，比较之下，阿伦的情况叫人乐观多了。

■什么是海绵状血管瘤？

海绵状血管瘤是不正常的血管团，一般只有1～2毫米，但因为血管壁很薄，所以容易破裂。

25%的病人不会有任何征兆，只有一些会因出血，造成头痛、癫痫等。

■发病原因是什么？

研究显示海绵状血管瘤有家族性，这类型的病人会有5～6颗海绵状血管瘤，而非家族性的病人，一般只有一两颗。

盛晓峰（Dr.Sia Sheau Fung），马大医药中心的脑神经外科医生，也是神经外科和脊柱专科顾问，同时也在马大医学院教课。

【小启】
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