林恩妮 / 降压药功效大不同 错用可致下肢肿皮肤干

问：长期吃同一个品牌的高血压药，会导致下肢水肿的吗？需要更换其他品牌吗？

答：大马成年人，每3人就有1人患有高血压。高血压药物种类繁多，功效不一样，副作用也不同。一些降血压药物，比如钙离子阻断剂（calcium channel blocker）会影响体液的平衡，导致水肿。

这里，想要提醒的是看懂药物的名称，比如说钙离子阻断剂的药物在市面比较常看到的就是氨氯地平（amlodipine）。氨氯地平的牌子琳瑯满目，所以要看看品牌下标注的名称是否为amlodipine。

另外，一些利尿剂也常用于高血压和水肿，它们可以有效排出体内过多的盐分和水分，但长期使用时，可能导致钾离子、钠离子电解质不平衡，而导致水肿。民众可以将药物带往附近的药剂行，让药剂师协助分析。

药物引起的水肿通常发生的部位为双下肢，因为重力的影响导致体液更容易积聚，导致水肿。通常肿胀的部分皮肤容易干燥，用指尖按压时，皮肤组织会恢复得非常缓慢。尤其在白天活动时，下肢水肿现象会更明显。水肿者的其它症状包括排尿量减少、穿不下鞋子、走路时感觉脚板僵硬。

除了药物，日常饮食也有着明显的效应，尤其是享用了高钠量（sodium）的食物，水肿现象更为明显。一些高钠量的饮食包括加工食品、蜜饯、肉干、火锅、烟熏食物、酱料。如果医生检测后推论为药物引发的水肿，医生会考虑换药，然后再观察。无论如何，药剂师不鼓励用户直接停药或换药，血压管理需要长期的药物和饮食管理。

除了药物，我建议需进行例常体检，确保肾脏的健康。肾脏亮红灯时也会导致下肢水肿的现象，尤其当蛋白质流失的时候。另外心脏衰竭患者或者内分泌功能异常也会有脚部水肿的现象。最后久站或久坐会提高下肢静脉血栓的风险，造成血液回流受到阻碍而导致下肢水肿。职业上需久坐或久站的人，可以考虑用弹性袜和运动来改善水肿症状。

林恩妮注册药剂师

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