陈学瑜／新年吃香喝辣闹腹泻得肠躁症辣不得？

袁博文 Yuen Bok Mun - 15 February 2024

问：我今年34岁，女性，未婚。我喜欢吃辣，可说是无辣不欢，常常小辣椒配饭吃。不过，最近新年吃香喝辣后，很快就要上厕所腹泻，几乎每次吃辣食和麻辣火锅都这样，吃清淡食物就不会。

Q1：请问这是什么原因导致吃辣后会腹泻？
Q2：有什么办法可以止泻？
Q3: 是否有需要去看医生和做检查？
希望医生能够提供建议。

谢谢。

医生解答：

你的问题有可能是肠躁症。肠躁症可分为腹泻型、便秘型及综合型肠躁症。

肠躁症其实挺普遍，一般影响较年轻族群，尤其是女性。肠躁症长远来说并不会影响健康，不过却可造成许多不适，影响生活及工作等。

肠躁症有许多症状。最主要的是腹胀与腹痛，一些病人也会有腹泻及便秘等，当然这些症状也可出现在其他疾病如发炎及癌症等。一些较重要的症状如体重下降、血便、大便习惯改变、贫血症状等就通常不是肠躁症的问题。假如病人有以上的症状，那么就得尽快进行相关检查。假如是年轻的病人，而且症状也很符合肠躁症，病人一般并不需要做任何检查。不过较年长的病人，尤其是有重要的症状等，病人就得做进一步检查。验血报告、超声波检查、电脑断层扫描、大肠内窥镜检查等都是正确的选择。

肠躁症一般都会由某些因素所引起。一些病人是因为食物，一些是情绪波动所造成。至于食物也因人而异，刺激性食物如辣椒是较普遍的。辣椒含有辣椒素，辣椒素会刺激消化组织，引发腹泻。当辣椒素与肠壁中的某种受体接触时，也会引起腹痛和烧灼感。当然并不是所有患上肠躁症的病人都会对辣椒产生影响。一些食物对病人产生影响并不表示对另一患者会造成一样的不适。

至于要如何改善辣椒或任何食物所引起的腹泻与不适呢？最简单的方法当然就是尽量避免服食辣椒或造成引发症状的食物。一些药物也可有效缓解腹泻。此外，药物也可有效改善腹痛与腹胀。一些病人会在服食可发酵短链碳水化合物（FODMAP，亦称可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇）后会产生痉挛、腹胀、胀气或腹泻。所以尽量避免服用FODMAP会有很好的帮助。那么哪些食物含有高FODMAP呢？这包括：

果糖	水果（包括苹果、芒果、梨、西瓜）、蜂蜜、高果糖玉米糖浆、龙舌兰。
乳糖	乳制品、蛋奶冻、酸奶、冰淇淋。
果聚糖	黑麦和小麦、芦笋、西兰花、卷心菜、洋葱、大蒜。
半乳聚糖	豆类如扁豆、鹰嘴豆和大豆。
多元醇	糖醇和有核或种子的水果，如苹果、杏、鳄梨、樱桃、无花果、桃子、梨子。