罗华伦／下腹疼痛频尿膀胱感染膀胱癌皆可能

袁博文 Yuen Bok Mun - 23 November 2023

问：最近排尿时感觉下腹隐隐作痛，有时会频尿，有时感觉尿不出来，是不是生石？应该做什么检查？本人男性，35岁，有抽烟和肥胖问题。
Q1：什么是尿道结石？有哪些症状？
Q2：有哪些检验？
Q3：如何治疗？

医生解答：
下腹疼痛和频尿可能是由多种原因所引起，例如膀胱感染可以是前列腺肥大、膀胱结石、尿道狭窄所引起，膀胱癌使尿道阻塞也会引起上述症状，病人需要咨询泌尿科医生的意见。

除了骨盆腔物理检查，泌尿科医生可能还需要进行尿液分析、尿液培养、尿细胞检验、尿流速检验和排尿后余尿量评估、膀胱镜检查、超音波或CT扫描检查泌尿道。还有，病人也要进行前列腺癌肿瘤标记（前列腺特异抗原，PSA）的前列腺检查。

尿道结石除了血尿还会导致排尿困难。病人可能会因完全阻塞而无法排尿并导致膀胱肿张和疼痛。结石可能源自肾脏进入膀胱和尿道，也有可能是由于前列腺肥大继发的长期尿滞留而形成，最终导致膀胱感染和随后的结石形成（尿液由盐和矿物质组成）。

一旦膀胱镜检查或扫描证实和诊断是结石，泌尿科医生需要透过内视镜取出结石（手术治疗）。没有阻塞的小结石可以使用例如α受体阻断剂的前列腺药物等进行治疗，旨在放松尿道管腔并促进结石排出。医生可以将结石送去化验分析以确定其类型和性质，这是因为病人将来可以透过饮食或药物控制尿酸水平来预防尿酸结石。