肾阳虚?肾阴虚? 盲目补肾火上加油

医句话:

在坊间对肾虚充斥着不同的说法,有人认为太多性行为甚至自慰会造成肾虚,但其实这类观点并没有科学根据,反之不良生活作息如酗酒、抽烟、熬夜及长期高压则会增加肾脏功能受损的几率,因此不管是西医的肾功能衰退如肾丝球过滤率(eGFR)减退,或者是中医的肾虚问题,患者不应该道听途说听信,反之应咨询受承认的医护人员,以针对性地改善肾功能问题。

“在中医理论中,肾脏被视为重要的器官,除了西医提及的排除体内代谢产物、调节体液平衡、产生尿液及调节血压等功能,它也具备了生殖、生长、发育、水液代谢及骨髓生成等多个方面功能,因着中西医对肾脏的理解不同,在诊断及治疗上亦有所区别,尤其是西医提及的肾功能衰退即肾丝球过滤率(eGFR)减退,与中医提及的肾虚是不同的概念,尽管两者在一些表现方式有相似之处,如肾脏功能不足,但中医提及的肾虚观念更加综合,包括了生理、病理和心理等多个方面,并与整体身体的平衡和健康密切相关。

至于西医的肾功能衰退则更多关注肾脏的解剖、生理和病理,并使用相应的医学检测和治疗方法,其中透析即洗肾往往是最后的发展趋势。

而‘肾虚’一词是中医常见的概念之一,它是用于描述一个人的肾脏功能虚弱或不足,通常它被认为是一种体质的特点,可从生理、心理及病理上表现出来。在中医理论中,肾虚以两种方式来表现,也就是肾阴虚及肾阳虚。

肾阴虚指的是肾脏阴虚状态,可以想像成车子的引擎冷却液不足。阴虚通常与一个人体内精、血、水液的不足有关。症状可能包括热感、干燥、盗汗、头晕、失眠、腰酸等,这种情况在中医治疗中通常会使用润肾滋阴的方法,比如开熟地、生地或枸杞子等,目的是以此补充体内的阴性能量。

肾阳虚:畏寒尿频 性功能障碍

至于肾阳虚则指的是肾脏阳虚的状态。阳虚通常与体内的能量和温暖不足相关,可以把它想像成一部车子缺乏燃油后会有哪些影响,因此肾阳虚的症状可能包括畏寒、尿频、腰冷、性功能障碍等,其中之所以会出现性功能障碍如早泄或不举是与肾固摄功能不足有关,因此须针对情况开类似杜仲或巴戟天等药材来进行补肾,这与民间一般提及的补腰精理念是一致。
值得一提的是,肾脏功能不足也会引发造血功能障碍,使到患者出现贫血现象,如怕冷、乏力或容易疲倦等,因此在中医治疗中,会使用温补肾阳的方法,以增强体内的阳性能量。此外亦须注意,在中医理念中,肾功能好坏并非由一堆数字来决定,反之须把患者全人纳入考量,包括患者年龄、性别以及是否有其他慢性疾病等。比方说一位已70余岁的长者,他的肾丝球过滤率有所下滑是正常,但若是在短时间内出现严重下滑,那就须找出问题所在,如是否有免疫方面疾病,甚至是急性肾损伤等。

频繁房事 元气大伤?

中医理论中有一种观点认为,过于频繁的房事可导致肾虚,这与中医认为肾藏精有关,所谓精除了元气的精气之外,也包括射精,假如一个人射精次数过多就会造成‘元气大伤’。然而须注意的是,这种观点并没有得到科学研究的充分支持,且在现代医学中并未得到广泛认可。没错,肾的主要生理功能是藏精,主生长发育和生殖、主水液及主纳气,此外中医也认为肾为生殖之本,与生殖系统和性功能有关。根据中医理论,过度的性行为会耗损人体的精气,进而导致肾虚症状的出现,这种观点强调了适度保护精气以维护肾脏的健康。

可是根据现代医学的观点,正常的性行为并不会导致肾虚或对肾脏功能造成伤害。性行为对身体而言是正常的生理行为,并不会直接引起肾虚。肾虚的形成是一个综合因素的结果,包括体质、生活方式、疾病等多个因素的影响,简而言之,肾虚更多与个人体质以及生活作息有直接关系,假如一个人出现肾虚,除了要从体质上来看,更须关注他的生活作息,包括是否有酗酒、抽烟、熬夜及长期高压等,绝非把问题归咎在性行为上。

须强调,每个人的身体状况和反应是不同的,对于房事的频率和方式也有个人差异。如果对房事频率是否对身体有影响感到担忧,可以咨询医生或合格中医师的意见。

中药针灸拔罐 三管齐下

针对肾脏问题,中医有哪些治疗方式呢?中医讲究辨证论治,因此在治疗肾脏问题上亦如此,采取多种针对性治疗方式,如中草药、针灸及其他辅助疗法包括拔罐等。

1)中草药治疗
中医师根据患者的体质特点和病情,给予相应的中草药处方。这些中药可以补肾益气、养血润燥、清热利水等,以调节肾脏功能和促进身体的自愈能力。常用的中药包括黄芪、山药、连翘、桑叶、山茱萸等。

2)针灸治疗
针灸是中医学中的重要疗法之一,可以针对肾脏问题进行针刺治疗。中医师会选择相应的穴位,如足三里、关元、神阙等,以调节肾脏和全身的气血循环,促进病机的疏通和调节。

3)拔罐疗法
拔罐是一种通过在特定穴位上使用吸罐器具创造负压,以促进血液循环和气血调节的疗法。它可以应用于肾脏问题的治疗,帮助排除湿热和瘀血等不良物质,也就是血瘀所造成的不适;从过去的病例来看,拔罐对肾病患者的治疗效果相当理想。

 

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林仁吉医生(Lim Ren Jye)
中西医结合顾问

 


6招护肾减衰退

在护肾和减缓肾功能衰退方面,中医有以下6点建议:
1)饮食调节
适量摄取高质量蛋白质,如优质家禽、鱼类和豆腐等,限制过量摄取蛋白质。再来增加新鲜蔬菜和水果的摄取,提供足够维生素和矿物质。同时限制高钠食物的摄入,例如盐和加工食品,最后是控制适当的饮水量,避免过度水分摄取和肾脏的负担。

2)适当运动
适度的有氧运动,如散步、游泳或骑自行车,可以促进血液循环和代谢,对肾脏功能有益。此外避免剧烈运动和过度用力,以免增加肾脏的负担。

3)控制情绪和压力
长期情绪波动和压力可能对肾脏功能不利。建议学习放松技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,减轻对肾脏的影响。

4)规律作息
保持充足的睡眠时间,有助于恢复身体和促进健康。遵循正常的作息时间,保持规律的生活节奏,也有助于身体的平衡和调节。

5)避免过度用药
避免不必要或过度使用药物,特别是长期使用对肾脏有潜在风险的药物。如有需要,请咨询医生的建议并按照正确的剂量使用药物。

6)定期中、西医复诊
定期寻求合格的中、西医的复诊及肝肾功能检查,进行整体身体状况的评估和调理。中医师能够针对个人情况提供更具针对性的建议和治疗。

天然辅助品未必安全

之所以须强调定期中西医复诊及肝肾功能检查,是因为在普罗大众有个错误的观点,那就是认为只要标榜‘天然’或‘大自然’的营养辅助品就可以安全服用,殊不知是药三分毒,任何放入口中服用的药物不管是中药或西药,甚至是营养辅助品,若长期服用更要不时检验它是否产生效果,抑或是对身体造成哪些问题等。

特别要提及在肾脏疾病中的肾小管急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis),这是一种发生在肾小管及周围间质组织的炎症,患者并不会表现出哪些异样,但肾丝球过滤率却会一直下滑。当医生进行肾活检(renal biopsy)时,才发现原来是炎症所造成。

乱用药致间质性肾炎

形成这种炎症最常见正是患者所服用的药物造成过敏所引起,它可以是西药、中药、草药、抗生素甚至是营养辅助品,因此它的另一名称为过敏性间质性肾炎(allergic interstitial nephritis)。

要阻止炎症继续恶化的治疗方式就是立刻停止服用造成患者过敏的药物或营养辅助品,之后再给予消炎疗程,至于康复程度则须视何时发现炎症的存在以及何时介入治疗,能越早发现及介入治疗,效果也会更好。

因此人人都必须具备一个重要意识,那就是须清楚自己长期口服的药物或营养辅助品会带来哪些影响,这才是为自己肾脏健康应当负起的责任。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:陈秋蕾.2023.11.24

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