唐秀萍／5岁童疑学习困难先排除神经症候群

袁博文 Yuen Bok Mun - 12 October 2023

问：我想询问有关儿童学习困难的问题，因为我们怀疑5岁女儿有这方面的问题，她在幼儿园学过的字很快忘记，字也不能写好，像画图画，老师说她学习比较慢。除了学习上有这些问题，其他吃喝玩乐和睡觉没有问题。

Q1：怎样确定孩子是否有学习困难或失能？
Q2：有哪些儿科可以做这方面的诊断？
Q3：有哪些治疗？

虽然身边的人认为孩子还小，可能不是我们想像般严重，但我们想了解更多，做好心理准备。先谢谢你的解答。

医生解答：

学习困难或失能（learning difficulty / learning disability）是神经发展的问题，主要影响大脑言语或非言语资讯有效性接受和处理的能力。

根据美国精神疾病诊断手册（第五版）（DSM-V），所谓学习困难或失能者会有接下来的任何一项障碍超过6个月的时间，包括阅读丶书写和计算。比如他们无法阅读（无法辨别不同的读音）丶无法了解或书写能力不佳（无法把字写在线上，字母左右倒反，单词的间距不一）丶对于数目字不敏感也不会计算。

在临床上必须排除神经症候群比如唐氏症、智力不足、残疾或精神相关疾病。

一般上随着年龄的增长，问题会愈加明显，不过身体其他的器官功能，社交能力都和同龄的小孩无异。

建议家长带小孩去咨询儿童发展科医生（child developmental specialist）、儿科医生、临床心理治疗师（clinical psychologist）或马来西亚读写障碍协会（Persatuan Dyslexia Malaysia），需要做一些测试包括智力检测等。

一旦确诊，可以针对特定学习困难或失能方面所需的特殊教育方式比如阅读障碍，需要学习语音（phonics）合并影像画卡来强化小孩的讯息接受处理，进而辅助他在阅读上的困难。