防感染增风险 癌症治疗期 食安把关更严谨 

Q1:刚确诊癌症的患者饮食该如何调理,以面对接下来的治疗?
答:
当一个人被确诊患有癌症时,可能会感到震惊和难以置信。一些人可能会上网寻找各种饮食方案,并试图通过改变饮食来帮助对抗癌症。各式各样的保健仪器、营养辅助品及家居用品等油然而生。且不说价格昂贵,是否真的对于癌症的病情有所帮助就无从证实。

确诊初期,在互联网上搜索关于特定抗癌食物和饮食并不是一个明智的做法。癌症治疗期间,通过均衡饮食,摄取适量的营养素,可以支持漫长的癌症治疗过程,并保持体力、维持免疫系统的功能和提高身体康复的速度。

对于癌症患者来说,饮食虽不是唯一的治疗方法,但吃得均衡、多样化的人能够更好地应对癌症治疗的副作用,甚至可以适应更高剂量的药物,增加治疗效果。

在确诊癌症后和开始进行癌症治疗之前的期间,是保持最佳的营养状态的黄金时间。癌症的治疗方案是根据患者的健康情况和癌症类型而定。

Q2:不同的癌症治疗方案会有哪些副作用呢?
答:
以下是一些常见的癌症治疗方案:

1)手术
手术是最常见的癌症治疗方法之一。它通常用于早期癌症或局部进展的癌症,通过切除肿瘤组织或受累的周围器官来治疗癌症,例如结肠癌或乳癌。

对于癌症患者,癌症营养护理应在手术前开始,以避免营养不良。肿瘤切除手术可能增加身体对营养和能量的需求。癌症患者在手术前和手术后应获得充足的卡路里和蛋白质,以便伤口能够愈合并更好的从手术中复原。

2)化疗
化疗是使用药物来杀死或抑制癌细胞的增长和扩散。它可以通过口服药物或静脉注射来进行。化疗对身体的影响不是局部性,而是整体性的。药物会影响骨髓和毛发以及胃肠道中的粘膜层。

接受化疗的癌症患者可出现恶心、呕吐、腹泻,便秘或肠道内营养素吸收不良等症状。

3)放疗
放射治疗使用高能量射线来杀死或抑制癌细胞的增长。它可以通过外部放射治疗或内部放射治疗(放置放射源在肿瘤附近)进行。放疗的副作用包括食欲不振、恶心和呕吐。

在一般情况下,治疗癌症是需要结合手术、化疗和放射治疗。这些治疗都有可能会影响患者的味觉和嗅觉,导致失去食欲和无法摄取足够的食物,最终导致营养不良。另外,不同器官的肿瘤也有可能影响患者的营养需求。

对于咽喉癌前期患者,患者可能会有吞咽困难及疼痛的问题。在饮食方面需要调整食物的质地以方便进食。有一部分患者则需置入胃管,以口服营养辅助品(Oral Nutritional Supplements,ONS)的搭配来达到身体所需要的营养。

对于肠胃癌前期患者,患者可能在前期会出现排便困难的情况,需要在饮食里注重纤维的摄取量。在饮食方面的调整需以不加重患者症状为前提,继续维持足够的营养摄取。对于一部分完全无法进食的病患,输入静脉营养液也是另一种作法。

大部分患者在面对癌症诊断后和等待治疗方案的同时,是完全没有进食方面的问题。唯有在治疗真正开始后,才感觉到副作用。为了在癌症治疗前做好准备,患者应与医疗团队保持密切的沟通,并遵循专业医生或饮食治疗师给出的建议。

专业的饮食治疗师可以根据患者的具体情况和即将开始的癌症治疗计划提供个性化的饮食指导,以确保治疗和饮食方案的安全性和适用性,同时提高患者的营养需求,以面对癌症治疗所带来的副作用。

 

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张森宇(饮食治疗师)

 

Q3:癌症治疗期间的食品安全要留意什么?
答:
癌症的治疗方案可能会削弱了免疫系统,所以癌症患者在治疗期间极可能需要在食品安全上多加留意,以避免无意间从食物中摄入细菌而造成细菌感染。

以下是癌症治疗期间的食品安全注意事项:
1)在准备食物之前,之后及用餐前把手洗干净。

2)选购食材时,选择新鲜,没有“瘀”伤或其他损坏的水果和蔬菜。避免购买或食用过期的食物。在选购食材时,把需要冷藏或冷冻食物安排在购物清单的最后,在回家前才放入购物车。尽快回家,以减少食物在室温下的暴露时间,可利用冰袋来保持食物的低温。

3)每次购物完毕及时清洗环保购物袋,除去有可能残留在袋里的汙迹或细菌。

4)在食物准备和烹饪过程中,避免生熟食物交叉汙染。

5)使用不同的砧板、刀具和炊具分开处理生熟食物。

6)避免食用生食,包括生肉、生海鲜、生鸡蛋和未经加工的生食蔬果。

7)烹调食物时要充分加热和完全熟透才食用,这可以减少食物中的细菌和寄生虫滋生的风险。

8)熟食和剩菜应及时冷藏,避免长时间摆放在室温。尽可能在两小时内把吃剩的食物冷藏或冷冻以减低细菌滋生的几率。

9)将需要解冻的食物放入冷藏格里进行缓慢解冻。这种方式需要提前规划,因为解冻时间可能较长,但它可以减少细菌滋生的风险。确保将食物放在密封的容器或包装中,以防止食物汙染其他食材。

10)一旦食物解冻完成,不应再将其放回冷冻格重新冷冻。这是因为在解冻的过程中,食物的温度会上升,细菌可能开始繁殖。重新冷冻已解冻的食物会导致细菌的进一步滋生,增加食物中细菌滋生的风险。

Q4:癌症治疗结束后要怎么吃?
答:
在多数情况下,完成癌症治疗的患者在治疗期间所面对的各种身体状况和副作用都会逐渐好转。而一些在治疗期间遇上的饮食问题,例如体重下降及味觉和嗅觉的变化,也都有可能会持续一阵子。

因此在癌症治疗后,均衡饮食的重要性不能被忽视,因为营养对帮助恢复体力和精力,重建身体组织起着重要作用。以下是一些建议以帮助患者疗程结束后如何调理饮食。

 1)在疗程结束后若觉得自己身体还是很虚弱,浑身乏力,食欲不振或消化不良。患者还是可以继续尝试少量多餐,以满足身体的营养和能量需求,同时减轻消化系统的负担。例如选择软质食物(粥)或液体食物(奶昔),让自己无需花太多力气在咀嚼上也可以享用营养丰富的一餐。

2)有些患者会发现自己的精神逐渐好转,这时可以自己尝试在家准备三餐。

3)尝试以蒸、炖、汆烫和清炒等少油的烹饪方式,让自己不需消耗太大的精力在准备食物上。

4)继续采用均衡饮食,癌症治疗可能会影响人体的营养吸收和代谢,确保摄入丰富的维生素和矿物质,特别是维生素C、维生素D、锌和铁等,以支持免疫系统功能和整体康复。请切记没有一种特定的食物可以供给身体所需的维生素或矿物质,尽量以多元化饮食为主。

5)选择高纤维食物,如全麦面包、全麦谷类食品、糙米、燕麦等以获取更全面的营养素。增加膳食纤维摄入可以帮助促进饱足感,维持肠道健康和消化功能,另外,也可减少暴饮暴食的几率,以维持健康体重。

6)维持健康的体重,在整个癌症疗程结束后,癌症患者必须维持健康体重及良好的营养状况来降低癌症的复发或死亡率。

7)减少高盐、高糖、高脂肪及加工肉制品的摄取。

8)戒烟和限制酒精饮料的摄取。

9)定期复诊和体检,定期进行身体检查,包括癌症筛查,可以帮助及早发现任何潜在的问题。

在结束癌症治疗后,确保采取积极的健康措施,保持正面的心态和良好的心理健康,以减少癌症复发的风险。继续与医疗团队密切配合,并按照他们的建议进行定期跟踪和检查。

 

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王美燕(饮食治疗师)


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
医识力.2023.09.14

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