阿斯巴甜代糖致癌？适量合理反助糖友控病情

謝慧麗 Cha Fueh li - 9 August 2023

医句话：

早前国际癌症研究机构（IARC）、世界卫生组织（WHO）、粮食及农业组织（FAO）及食品添加剂联合专家委员会（JECFA）发布针对无糖甜味剂阿斯巴甜（aspartame）对健康影响的评估报告，随后这份报告也在社交媒体上闹得沸沸扬扬，引起多方关注。阿斯巴甜是日常生活中很常见的人工甜味剂，主要是让使用者感觉到甜味，并以此取代真正的糖，所以也称为代糖，目前它已被列为2B级致癌物，因此普罗大众更需要了解何谓代糖，以及它所带来的影响等。

目前国际癌症研究机构依据患癌几率的高低将致癌因素分为5个等级，也就是1级是对人类有确认的致癌性，2A级则是对人类很可能有致癌性，2B级是有可能对人类致癌。3级是尚不能确定是否对人体致癌，以及4级对人体基本无致癌作用。

目前已知被国际癌症研究机构列为第一级的致癌物有126类，当中包括随酒精饮料摄入的乙醛、酒精饮料、酒精饮料中的乙醇、烟草、槟榔果、中式咸鱼、X射线以及伽玛射线等。

2A级和2B级的界定有一定的相似性，但也存在区别。2A级致癌物是指对人类很可能具有致癌风险，尽管对人类的致癌性证据有限，但对实验动物的致癌性证据充分。而2B级致癌物则表示对人类可能具有致癌风险，对人类的致癌性证据有限，对实验动物的致癌性证据也不充分。

列2B有可能对人体致癌

根据这份评估报告，基于有限的人类癌症（肝癌）和实验动物的证据，阿斯巴甜被列为2B级致癌物，这意味着阿斯巴甜有可能对人类具有致癌的潜在风险。

那含有阿斯巴甜和其他代糖的食品或饮料可否安全食用呢？虽然阿斯巴甜被列为2B级致癌物质，但是那不代表完全不能摄取此类的甜味剂。

报导中，联合专家委员会指出阿斯巴甜的每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。意味着只要不超过每日允许摄取量，阿斯巴甜对人体还是相对安全的。

正常人难吃超标

假设一位成年人体重为70公斤，在没有摄取其他含有阿斯巴甜的食物的同时，需要每日摄取9至14罐含有阿斯巴甜的碳酸饮料，也就是一罐含有200至300毫克（mg）阿斯巴甜，才会超过每日允许摄入量。

因此正常人每天不会接触那么多的阿斯巴甜，所以说，实际摄取量远低于每日允许摄取量，民众不需要过度恐慌。

尽管代糖可以代替糖，减少卡路里和血糖的影响，但一些研究显示，它并不能有效帮助管理体重。这是因为体重管理主要取决于每日整体热量摄入，仅通过将含糖饮料替换为代糖饮料的方式是有限的。

因此适量使用代糖是一个不错的选择，但我们也需要改善对甜味的追求以及整体的饮食和生活习惯。这才是找回健康的主要方案，均衡多样化的饮食和健康的生活作息是缺一不可的。

天然代糖vs人工代糖

代糖的种类繁多，但不管是天然还是人工，都可被称为零卡路里，这是因为它们的甜度非常高，用量非常少，卡路里低到可不计。食品包装上写“sugar-free”或“no sugar added”的通常表示其中甜味剂用的是代糖。

代糖的来源有3种，包括天然来源人工再制，这是属于营养性甜味剂（有热量）。糖醇类属于天然来源，但通过人工加工获得的代糖，包括木糖醇（xylitol）、赤藻糖醇（erythritol）、山梨糖醇（sorbitol）及麦芽糖醇（maltitol）等。

至于天然植物则是属于非营养性甜味剂（无热量），是从天然植物中提取的代糖，例如从甜菊叶中提取的甜菊糖苷（stevia），或从罗汉果实中分离出来的罗汉果皂苷（monk fruit extract）。最后就是人工合成的属于非营养性甜味剂（无热量），也就是科学家通过人工合成创造出自然界中不存在的代糖，如阿斯巴甜（aspartame）、醋磺内酯钾（ACE-K）、糖精（saccharin）、纽甜（neotame）、蔗糖素（sucralose）及甜精（cyclamate）。

糖醇可预防蛀牙

糖醇类（sugar alcohols），糖醇是无色结晶固体，具有甜味，甜度只有蔗糖的50%至90%左右，唯独木糖醇的甜度与蔗糖相近。每克糖醇会提供大约2大卡的热量，是蔗糖热量的一半。广泛添加在许多食品中，如饮料、甜品、口香糖等，甚至牙膏、漱口水中也含有这些物质。

另外值得关注的是，在许多运动饮料和健身保健品中都有它的存在。

糖醇作为食品添加剂的优点在于不会引起血糖飙升，适合糖尿病患者和需要控制血糖的人群食用。须注意的是，糖醇并不完全能被吸收并可能会导致胃肠道不适，因此在食用含有糖醇的产品时，建议适量摄入。此外它难以被口腔中的细菌分解产生酸性物质，所以有助于维持口腔内的酸硷平衡和预防蛀牙，尤其是木糖醇最有效。

PKU患者禁用阿斯巴甜

阿斯巴甜由苯丙胺酸（phenylalanine）和天门冬醯胺（aspartic acid）这两种胺基酸所组成。能与口腔中的甜味受体结合，引发人体的甜味感受。它的甜度是蔗糖的200倍，常见于无糖碳酸饮料、果汁、酸奶、冷冻甜点、口香糖和果冻。

它不耐高温，不适用于需要长时间高温烹调的产品，因为高温容易使其失去甜味，因此不常添加于烘焙食品中。此外，苯丙酮尿症（PKU）患者由于无法代谢苯丙胺酸，不可食用含阿斯巴甜的产品，商家须按照规定在包装上注明苯丙酮尿症患者禁用的提示。

70年代糖精曾被禁

甜菊糖是天然甜味剂，主要来自甜菊叶，甜度非常高，约是蔗糖的200至300倍，用量非常少。甜菊糖可用于烘焙和烹调，味道带有少许苦涩的后味（after taste）。至于醋磺内酯钾（Acesulfame-K）的甜度约为蔗糖200倍，使用少量即可达到相同的甜味效果。对热稳定，适合用来烘培和烹饪。常见于各种加工食品和饮料中，包括烘焙食品、糖果、冷冻甜点和碳酸饮料。

糖精在1879年被发现，是最早被发现的人工甜味剂。甜度约为蔗糖的300至400倍，但带有苦与金属的后味。

食用后不产生热量，不会造成龋齿及血糖上升。因为不会被人体代谢，约90%的糖精在摄取后24小时通过尿液排出体外。由于这些特性，糖精被广泛用于减肥饮料和其他低热量食品中，例如瓜子、蜜饯、碳酸饮料以及特殊营养食品。

糖精摄入是否会引发癌症一直存在争议。1977年，美国食品及药物管理局（FDA）曾禁止糖精的使用；1991年取消禁令后，要求在糖精产品包装上印出健康警告；2000年后，糖精产品不再需要健康警告；2001年，FDA宣布糖精对人体是安全的，可作以为食品添加剂。

纽甜等于8000倍蔗糖

纽甜（neotame）的甜度为蔗糖的8000倍。由于较稳定，所以常见在加热食品中。常见于口香糖、碳酸饮料、酸奶、甜点等食物中；蔗糖素（sucralose）以蔗糖为原料，甜度可达蔗糖的400至700倍。它的甜味吃起来令人愉悦，对冷热及酸硷的耐受性也很好，可用于各类食品和饮料中。

最后一种是甜精（cyclamate），它的甜度约为蔗糖的30至60倍，性质稳定不受温度影响可用于烘焙，并且极易溶于水，使用范围包括蜜饯、碳酸饮料、梅粉、特殊营养食品、液态膳食补充品等。