空腹吃  同场避钙配维C 补铁3大要诀

【医识力讲座.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:胸闷晕喘 你可能贫血了─这样补铁 更易补血
●日期:2023年6月24日(星期六)
●主讲人:家庭医学专科顾问陈欣怡医生
●主讲人:饮食治疗师陈依婷
●笔录:陈孝全

Q1:我长期贫血,最近头发大量掉落,中午容易忽然头昏无力 (瞌睡感),这些与贫血症有关?
脱发与贫血是有一些关系的,除了脱发,很多的症状与贫血有关,但并不是直接性导致,如容易疲累、头晕、容易喘、嗜睡感强等,这些症状可能是你睡眠不足或营养不均衡导致,因此你需做体检,检查你有否伴有其他疾病。此外,高血压与贫血是没有关联的。

Q2:高铁质食物不能与什么食物一起吃?还有和什么东西吃会有更好效果?
不能与茶、咖啡、胃药和钙质食物一起进食;和维生素C一起进食可让高铁质发挥更大的效果。有一些的铁质补充剂含有维生素C,因而不额外补充维生素C,你可在购买时特别留意。若你单单是摄取铁质补充剂,空腹食用是最好的,也就是早晨,你可搭配白开水或果汁。如果你食用铁质补充剂感到肠胃不适,你也可改在餐后2小时内食用,但这会影响减少30%至40%的吸收。

Q3:地中海贫血症是永久的吗?有没有可能会康复?
对的,地中海贫血症是永久的,是不可能康复的。地中海贫血症患者是不需要特别补铁,只因病因并不是缺铁,若伴有缺铁性贫血,须接受补铁疗程3至6个月,让红血球恢复正常人水平,之后再针对其他地中海贫血症的症状拟出治疗方案。

Q4:我81岁,血红素处于8之间,要如何增加红血球?
血红素不会因为岁数而有所下降,女性血红素指数最少要超过11.5,男性则是12.5。你现在处于8,也意味着你患有中等的贫血。我必须知道什么原因导致你贫血,才能对症下药,大部分的原因是铁质食物摄取不足。

Q5:如果血红素太高会有什么影响?
血红素太高是一个炎症的指标,有些患有肝病的人也会有血红素过高的症状。

Q6:铁质补充剂会导致便秘吗?
是的,不过这便秘状况会因品牌而有所差别,你也可换铁质补充剂的品牌,以找出适合你的牌子,食用铁质补充剂者需要摄取更多高纤维的食物,多饮水,若没有改善,你可能需要服用排便药以解决便秘问题。
除了便秘,食用铁质补充剂的副作用有腹泻、肠胃不适、恶心、呕吐及黑粪。食用者可考虑隔天食用、进餐时食用或注射铁剂。一般上,疗程大约3至6个月,并长期需摄取高铁质的食物。

 

20230722_Dr Tan Sing Yee
陈欣怡医生(Tan Sing Yee)
家庭医学专科顾问


Q7:男性要如何发现粪便有血呢?
你可去医院进行粪便潜血检验(Faecal Occult Blood Test,FOBT)或大肠镜检查(colonoscopy),如果你的报告呈现阳性(positive),那表示你的粪便有血,呈阴性(negative)则无。

Q8:吃素的人可以通过蔬菜如菠菜、海带芽、紫菜、发菜等吸取铁质吗?
可以,你可摄取深绿色蔬菜,或坚果类的食物,如豆类、坚果、菠菜、苋菜、黑枣、黑芝麻;荤食者可选择猪血、肝脏、鸡蛋、虾等。若你是一个食量少的人,你就需要食用铁质补充剂。

Q9:月经期间可以补铁吗?平时月经都有血块。每天一粒铁质补充剂足够吗?
铁质补充剂适合用于备孕或怀孕妇女、年长者或有饮食限制人士,如果你食用铁质补充剂是预防用途,那你不需要摄取太多,大约30至60毫克即可,因此,你不能以“粒”作为标准,而是剂量,再加上,每个品牌的剂量也有所差别,因此选购时需要看清楚一粒的剂量为多少。贫血症患者须摄取100毫克或以上的铁质补充剂,只要你没有患病及营养均衡,你是不会患有贫血的。

在月经方面,其实,正常女性的月经量不会超过80毫升,若超过,那表示你月经量过多,但你不会特意用测量杯装你经血,因此,你可透过使用卫生棉的量得知,若你每天频密更换,甚至半夜梦醒更换,那你需怀疑你是否经血过量。很多的妇女疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、女性荷尔蒙不平衡等疾病都会造成女性经血过量。若确诊是子宫肌瘤导致你贫血,那针对子宫肌瘤治疗,贫血症也会迎刃而解。

女性都需要知道自己的月经量、时间及天数,将此一一记录下来,如果你这次的月经量比上几次来得多或少,周期改变了或天数变多或少等,那你需要有所警觉,找医生做检查。

Q10:如何确认是否有荷尔蒙不平衡的问题?
荷尔蒙的失衡可能会导致你经血量多,导致你贫血,至于荷尔蒙是否失衡则需要做荷尔蒙测验才可得知。这荷尔蒙测验是血液检查的一种,当你做血检前,需咨询医生有否包含荷尔蒙项目,分别是雌激素(estrogen)、黄体素(progesterone)、促卵泡激素(Follicular Stimulating Hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)。

Q11:补铁剂和补钙剂可以同时服用吗?
不可以,此举会导致身体无法有效地吸收铁质。


编按: 以上文字内容为医生不足够时间现场回应的问题,事后透过《医识力》版面回答。

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录 : 陈孝全.2023.07.22

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