洁身自爱？安全性交？性教育用智慧保护自己

謝慧麗 Cha Fueh li - 1 July 2023

医句话：

性教育的普及化有助于青少年更早认识自己及晓得如何保护自己，包括在一时冲动下发生性行为后该怎么办，除了能避免影响性健康，也能让青少年更了解自己身体的发展。

“提早给予性教育有助于青少年更好保护自己，以免在无防范下性行为而怀孕或染上性病，且对身体造成不良影响，并影响性健康。以西方国家为例，很多青少年已有性经验，可是却没有采取安全措施去预防怀孕及性病，毕竟青少年喜欢冒险，有性行为并不出奇，在西方国家的大部分未成年者有多重性伴侣是很普遍的事。

在马来西亚，性教育仍未纳入学校的课程，在城市里，多数青少年的性知识来自于网络，但在乡区，就谈不上正规的性知识了。虽然我国在这社会问题上没有做过普查，加上社会对性行为的态度，所以，真正的数据难以确实，不过，相信这数据会比估计的来得高。

在社会学的角度来看，冒险及不负责任性行为，对女生最大的问题就是意外怀孕，太早怀孕不仅对孕妇的生心理产生影响，也给身边的人造成各种问题、压力及困扰，甚至自己日后的家庭生活是否稳定，也是很大的问号。

至于男性，在没有任何的准备下成为人父，除了对自己日后的生活、前途，也对身边的人造成很大的压力及影响。在医学角度来看，最主要的后果就是染上性病，虽然有些性病可完全根治，但是有些也留下手尾，尤其是梅毒。

性病根治留后遗症

须注意一旦染上梅毒，即使根治了，梅毒螺旋体血凝的血检，也会永久性地显示阳性，终身挂上污名；另外有些性病即使根治也会有长期的后遗症，例如男性淋病造成的慢性前列腺炎、尿道狭窄或长期会阴不适；女性的问题包括宫外孕及不孕症。

一旦染上性病，难免会影响性功能，尤其是尿道炎后的慢性盆腔疼痛症候群（chronic pelvic pain syndrome），如果有这问题，即使可勃起，性欲也难免受到影响。

面对无法根治的性病，患者就会长期或不时的复发，甚至传染给他人。这些性病包括疱疹、人类乳突病毒（HPV）、爱滋病、C型及B型肝炎，一旦染上这些性病就会传染他人的可能性。

虽然这些病的复发是可透过药物抑制，但是长期下来会有心理压力，间接地影响性行为及性功能。

染病毒生殖器癌变

很多人不知道，生殖器官的癌症是由性病感染所导致，元凶也就是HPV。这病毒可以导致患者患癌，尤其是子宫颈癌，其他癌症包括阴茎癌、阴唇癌、舌头癌、咽喉癌及肛门癌都是与HPV有关。

这类的病毒是需要相当长的潜伏期，大多数发生于较低免疫力者，在无法清除病毒下，长期会癌变。

从2006年起，HPV有了疫苗可供接种，这疫苗主要是给少女施打，预防患上子宫颈癌及其他的性病，不过，如今也鼓励青少年接种。男性不仅会染上HPV及其他性病而癌变，更是子宫颈癌的媒介。

男性接种HPV疫苗可减少女方子宫颈癌发生是有依据的，如果接种人数增加，这些性病导致的癌症也可大量地减少。

自慰不造成勃起障碍

有研究指出，西方国家约74%的男生经常有自慰的行为，女生则是48%。有些男生相信自慰会导致阳痿，这说法是没有依据的。

男性在射精后会有‘不应期’，在这段时期里性刺激不会有任何反应，不应期后若再射精，高潮慢、快感低、精液量少，不过，这些都不是阳痿的现象，而是自然的生理反应。

年轻男性若有勃起功能障碍，多是心理或情绪导致，例如焦虑、工作压力、经济压力、关系压力、忧郁症、创伤后引起的障碍、双向情感障碍、超重、失眠或睡眠不足等。”

“性”事5问：包皮长短影响性能力？

问1：经常自慰，会导致性能力退化和记忆力衰退？
答：这是以前中国传统的迷思，只因精液有一个“精”字，也代表“精神”的意思，所以，就认为射越多精，就会越没有精神，老后就会记忆力衰退。但西医的角度，完全没有任何的文献指出有关依据。对西医来说，身体的每一个部位都需要操练，以保持器官应有的功能，如果器官不经常运作就会退化，这也是最健康的抗老方式。

如果一个人没有性行为，性能力迟早也会退化。几乎每个男人都有自慰的经验，这是一个自然的行为，也不会影响日后的健康。

问2：定期按摩下阴部可否保持性功能？
答：没有做过相关的研究，很难给予确实的资讯。不过，我国的确有类似的传统按摩，称为urut batin，但有效与否就不得而知了。

相信即使有效，也可能是安慰剂效应，只要相信有效，就会感觉有效，所以，到底是生理还是心理作用，并没有任何临床数据证实。

阳痿者在第一次接受按摩后，身体多少都会感到有些改变，但如果经常去按摩后，久而久之就不会感觉到有不同。

问3：包皮过长或过短，会影响性能力吗？
答：包皮的疾病有很多种，但大部分人只认识包皮过长。有些人的确会有过长问题，由于盖过龟头，一旦勃起包皮就会完全掀开，显露整个龟头，但是不会疼痛的，若有就表示包皮发炎。

很多疾病可诱发包皮发炎，尤其是糖友，最常患的是念珠菌造成的包皮炎（candida balanitis）。只因他们排出尿含有糖分，如果清洗不干净或残余的尿液留在包皮里，导致如酵母菌、念珠菌等，造成发炎。

包皮里有很多神经受体能给男人快感，是相当敏感的器官，当用手轻揉时是可以感到性快感的，所以，切除包皮的人，会失去某些快感，但不会因此患上阳痿。也有些早泄者，在切除包皮后反而不再早泄。

包皮切除需有特定原因，临床所见，过长也不一定会影响性能力。重要的是，要照顾好卫生，男性在洗澡时需将包皮掀开，将龟头清洗干净。

问4：最近性爱时，丈夫有高潮却无法射精（有时迟泄或不射），我应如何满足他，而达到高潮射精？
答：这问题相当复杂，可能是夫妻关系的因素或工作压力，或与生理因素有关。生理问题包括功能退化或睾丸雄激素减退。

如果他没有三高或患上血管疾病，勃起能力应该是没有问题的，不过，从勃起、快感到射精是需要神经系统的互动，而神经系统也会受到雄激素的影响。另外，某些疾病是会影响神经系统里的快感，如糖尿病患血糖控制不当，神经会失灵，敏感度也会降低，这些都会导致无法高潮。

首先，必须确认你丈夫的睾酮素是否有问题，因此，需做睾酮素的检查，若是睾酮素低，那就做睾酮素的治疗。

有些夫妻关系密切，但没有性沟通，只要双方勇于聊起性课题，了解彼此的性刺激部位，才有助于双方达到性快感与高潮。