周志辉／美胆固醇摄取上限取消不等于百无禁忌

謝慧麗 Cha Fueh li - 18 May 2023

问：坏胆固醇（LDL）偏高，可以每天吃两粒鸡蛋吗？

答：长期以来，胆固醇都被人以简单的二分法分成好坏两种。好的是指高密度脂蛋白胆固醇（HDL），而坏的则是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，但2016年顶尖学术期刊《科学》（Science）刊登了一项研究，发现胆固醇似乎没有绝对的好与坏，LDL的下降未必能减低心血管疾病的风险，而较高的HDL浓度也不一定会降低患病的风险。在最新的美国饮食指南中已将胆固醇的摄取上限取消，对于没有心血管疾病的人，其实摄取适量的胆固醇对健康也很重要。

基本上，胆固醇偏高与基因遗传、家族历史、年龄、生活型态及饮食习惯有关。虽然胆固醇没有好坏之分，但目前并无证据显示高LDL对健康有好处。即使胆固醇摄取上限的建议已经取消，但解禁不等于百无禁忌，在新修订的《美国2015至2020饮食指南》中，还有一句重要的警语：“Individuals should eat as little dietary cholesterol as possible while consuming a healthy eating pattern”，意思是提醒大家在维持健康饮食的同时，也应尽量减少膳食中的胆固醇。此外，要维护身体健康，更必须注意均衡饮食及多运动。

过去建议大家别吃太多的鸡蛋，无非是为了避免吸收过量的胆固醇，而胆固醇只存在于动物性食物中，实际上新的饮食指南也建议大家要尽量吃蔬食，更没有鼓励毫无上限的摄食含高胆固醇的食物。对患有家族性高胆固醇血症、心脏病或高血压的高危险族群，建议仍必须注意饮食及控制胆固醇的总摄取量，并定期追踪检查。