郑毓勋／通波仔后走路易喘脚肿宜找内科或心脏科做检查

袁博文 Yuen Bok Mun - 29 March 2023

问：我的母亲2020年时动过一次通波仔手术，发现有一条血管阻塞，过后手术成功。

这些年她走上斜路就会气喘，走平路也需要一直坐下休息，不然就会很喘。此外，她的双脚，特别是小腿和脚踝处很明显有水肿。

她每3个月都有去政府医院复诊，但是医生没有解释水肿原因，只给了普通消肿的药让我母亲服用。

想请问医生，这样情况下，我需不需要再带母亲去心脏专科做检查呢？因为我真的非常担心她的气喘和水肿的问题。

医生解答：
心血管疾病或冠心病（coronary artery disease）的治疗需要长期的复诊，同时定时控管可造成心血管疾病的慢性疾病，比如高血压、高胆固醇及糖尿病。

由于你母亲曾经做过微创性的球囊血管成形术，即俗称的通波仔（coronary angioplasty），再加上最近开始有气喘及双脚水肿，我建议在内科部门或心脏科部门做较详细的检查。

在排除了局部的脚踝关节问题，双下肢水肿的可因不同的原因造成，比如心脏衰竭（heart failure）、慢性肾病（chronic kidney disease）、肝硬化（liver cirrhosis）、甲状腺机能低下（hypothyroidism）及特定药物副作用等造成。

我建议你可咨询内科专科或心脏专科做下一步的检查，这包括透过超声心动图（echocardiogram）评估你母亲的心脏功能、心脏瓣膜疾病（valvular heart disease）及肺动脉高压（pulmonary hypertension），如有需要也纳入心脏压力测试（stress test），兼验血检查是否患有慢性肾病、肝病、甲状腺功能低下等等。

透过临床检查及审查这些检查报告后，专科医生可分析出你母亲的情况及作出药物或介入性的治疗。