四肢无力眼蒙作呕 剧烈头痛如被敲打 恐脑瘤作祟

医句话:

偏头痛已经成为现今都市人的通病。环境、荷尔蒙、遗传、疾病、食物都可能造成偏头痛,减少诱发因素,多运动及维持良好睡眠,可以很好地降低罹患偏头痛的几率。

“在这个步调快速的社会中,头痛已经成为许多人的日常。到诊所看病的病人,有近50%是因头痛而来,显示了患上头痛的病人正不断增加中。

头痛,是一种位居神经系统最为常见的疾患,是一种在头部、颈部或肩膊以上位置发生的局部疼痛。造成头痛的原因五花八门,可以是源于环境、荷尔蒙、遗传,也可以是继发于某种潜在的疾病,或者是由某些食物引起。

神经传导物质失衡

最新的研究显示,头痛,尤其是偏头痛是神经血管病,它是神经传导物质(neurotransmitter),或神经传递质的蛋白分泌失去平衡反射所致。造成神经系统蛋白质分泌失调的原因可能与疾病有关,即可能脑部有肿瘤,又或者本身有偏头痛基因,又或者生理和心理不适等。

头痛有很多种类,最常见种类有偏头痛(migraine)、紧张性头痛(tension headache)和疾病导致的头痛。

偏头痛顾名思义就是一边的头痛。 它是一种出现反复轻度或重度头痛的慢性疾病,通常伴有各种自主神经系统症状。除了头痛之外,病人可能感觉到脸的上半部也会痛,又或者颈椎到后脑的部位也痛。颈椎到后脑这部位的头痛可能是高血压,或者是紧张,又或者是颈椎疾病所造成,这些都是偏头痛发生比较普遍的部位。

另一种比较不普遍三叉神经痛所引发的偏头痛,其疼痛位置是处在脸颊部位,疼痛程度激烈。

根据临床统计,偏头痛的发生也可能与基因和遗传有关。一名偏头痛患者,其父母或兄弟姐妹大都有偏头痛的病史,并遗传给下一代。

偏头痛:预兆Vs无预兆

偏头痛又可分为预兆偏头痛 (migraine with aura)及无预兆偏头痛(migraine without aura)。预兆偏头痛又称为典型偏头痛,在病患出现头痛之前会先出现一些先兆,就是除了一边的头痛,眼睛和视觉上也可能出现一些症状,如视觉糢煳,看到黑影,又或者看到灯光闪烁、星星月亮在发光等,一些更奇怪的是会嗅到一些异味。

无预兆偏头痛则是没有明显的预兆症状。头痛说来就来,疼痛多半是单侧发生,也有可能会换另一边,同时可能会持续疼痛。这个头痛可能是血压高所造成,就是当病人血压飙高的时候就头痛。

至于紧张性的头痛,好发在都市上班族,因为久坐办公室,长时间低头工作,很少运动,加上工作、家庭等冗重压力所引发。其他可能的原因还包含颈部、头部的肌肉紧绷所导致。

通常情况下,紧张性头痛可以通过非药物治疗方式,如养成良好健康习惯取得缓和。所以建议病人在工作中,每半小时或者45分钟就起来走动一下,或者做一些简单的运动,以减少身体和心理的压力;必须运动及维持良好的睡眠规律;饮食方面要注意,减少咖啡因的摄取,特别是在下午三四点过后,尽量避免摄取这些含有刺激性的饮料。

脑瘤高血压 常见疾病因素

疾病性头痛是一种比较少有,但严重性较偏头痛和紧张性头痛来得高的头痛类型。疾病性头痛的发生,比较普通就是脑部肿瘤所造成。如果一位病人头痛持续了超过两星期,而且头痛越来越激烈,同时还伴有其他的症状,如手脚麻痹、手脚无力,还有视觉模煳、眼睛看不清,而且还严重作呕,头脑宛如一直被人敲打般痛不欲生,疼痛到了已经超出可以忍受的程度,吃了很多止痛药还是不见好转,那就必须尽快去看医生,以展开进一步检查,确定是否因疾病引起的头痛。

除了肿瘤,很多人忽略头痛也可能是高血压所造成。由于高血压初期不会有明显症状,没有定期测量血压的人,不会觉察那是头痛的关键初期症状。所以最简单的检查方法是,如果时常出现头痛,就先到诊所检查一下血压,看看是不是因为血压高造成的头痛,并对症下药,改变生活型态,以及服用控制血压的药物,好达到缓解效果。

头痛病患增加,与现代紧张的生活步调,工作压力过大、睡眠品质不好脱离不了关系,要解决头痛纠缠,除了基因因素不能改变,从环境因素下手,减少诱发的外来刺激,还是可以很好的降低罹患头痛的几率。

 

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陈伟阳医生(Tan Wee Yong)
脑神经内科顾问

避免饮食“3C”

一般上,一位病人不会只为单次的头痛就去寻医,多数是头痛反复性发作,到了影响到生活和工作才求医。

在治疗头痛,尤其是偏头痛,一般上是通过非医疗和药物治疗的两种方式。在非医疗方面,就是减少诱因,避免偏头痛找上门。要避免偏头痛就得找出导致偏头痛的原因,如果你的偏头痛是因为睡眠不够,那就多运动、多补充睡眠。如果偏头痛是饮食引起,那就从饮食下手,减少咖啡、巧克力、乳酪等含有酪胺酸的‘3C’(Coffee、Cheese、Chocolate),以及各种加工食物,这些食品都是容易诱发偏头痛的食物。

一般上必须是头痛至少4小时至72小时才可算是偏头痛。医生会根据疼痛指数表(Pain scale),从0到10的疼痛程度为病人进行诊断,并会让病人在一个幽暗、没有刺激阳光以及通风的房间,让病人喝些温水,然后叫病人闭目休息半小时,以协助纾解病人的头痛。

月打1针防发作

若经过半小时的休息,病人的头痛还是无法缓和,医生才会使用药物治疗方式。医生会先从药性最轻的扑热息痛(paracetamol)开始给予病人配药,若扑热息痛无法止痛,医生才会给予比较强的非类固醇消炎止痛药(NSAID),如布洛芬(ibuprofen)。病人若是吃了这些止痛药,头痛依旧,那医生才会配给比较针对偏头痛的止痛药,比如舒马曲坦(sumatriptan)、麦角胺咖啡因(ergotamine tartrate and caffeine)、麦角胺(ergotamine)。再不行,病人可能就得入院进行打点滴的止痛药了。

偏头痛不能根治,但可以控制。在近几年,医学界有在治疗偏头痛方面取得一些突破,采用了预防医学(preventive medicine),为病人注射一种可以避免偏头痛发生的药物。目前这种药物需要每个月注射一次,但未来5年,注射的时间可能可以延长至一年只需注射2到3针,这对偏头痛患者来说,无疑是一个大喜讯。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力特约.笔录:蓝冰冰.2023.03.08

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