下体瘙痒反复找碴 绝经女糖友更常见

医句话：

对女性来说，下体瘙痒难以启齿之余，更让人难受。除了影响工作，坐卧不安、脾气暴躁等皆会影响日常生活。

“在女性的一生中，从小孩、少女到老年，都会遇到外阴瘙痒的问题。当年龄渐长，尤其有了性生活或超过35岁后，患上外阴瘙痒的几率会更高，到了更年期，瘙痒问题会更加显着。

一般上，瘙痒的位置都是在阴蒂、大小阴唇，有时候肛门甚至整个会阴都有瘙痒的症状。除了瘙痒的问题，有些比较难解决的是，可能病情好了后又复发，严重可能会造成行房疼痛。

外阴有瘙痒问题，多数是因为阴道或白带之类的分泌物造成。在我的诊所，每天都会有1到3个患者因下体瘙痒前来求诊。

念珠菌如“豆腐渣”最常见

造成下体瘙痒的原因有很多，最常见的就是念珠菌或霉菌感染。霉菌感染的症状，一般上除了瘙痒，它还有很多分泌物，这些阴道分泌物是呈块状，就好像‘豆腐渣’一样。所以，当她们用棉花清洗下体时，就会挖出类似块状的分泌物。

霉菌感染亦称为念珠菌感染，因为霉菌的孢子，在显微镜下会看到一粒一粒的，好像念珠的形状，所以，也被称为念珠菌。

第二个常见会造成白带的原因，是细菌性阴道炎（bacterial vaginosis）。正常的阴道里有好的细菌和坏的细菌，所以，它们是在一个很融洽的环境之下共同生存，在女性的抵抗力不好时，坏的细菌就会滋长超越好的细菌，造成白带问题。

第三种常见导致外阴瘙痒的原因是滴虫感染（trichomoniasis）。滴虫感染的症状，与霉菌一样除了下体瘙痒，它会带些鱼腥味的白带。当医生把鸭嘴钳放进阴道检查的时候，会看到一些含有气泡的分泌物。

性病过敏服药可诱发

女性有性病，例如淋病或者梅毒，都会有白带的问题，也有可能导致下体瘙痒。其他导致下体有瘙痒原因，计有皮肤病及使用的物品如对药物、避孕套、卫生棉等过敏。

至于食物方面，服用抗生素或消炎药，也会把阴道里的良菌消灭掉，造成坏的细菌滋长而导致白带问题，间接的影响到外阴唇瘙痒。

缺雌激素皮肤变薄

年纪稍长已接近更年期的女性，也会因为缺乏雌激素，而导致皮肤、外阴唇、阴道稍微干燥。下体的皮肤也因为缺乏雌激素而导致变薄，所以，更年期女性患上下体瘙痒的问题比较常见。

患有糖尿病的女性，也会时常有下体瘙痒的问题，因为血糖过高会容易导致皮肤感染；有些因为大肠里面有蛔虫，也可能会导致下体瘙痒的问题；一些小孩子不会照顾个人卫生，也会导致下体瘙痒。

首先，医生会检查外阴唇和会阴的部分，看它是哪一种类型的皮肤感染。接下来用鸭嘴钳放进阴道里观察分泌物，有时也会顺道抽一些子宫颈的细胞，做子宫颈抹片检查。最后会抽取阴道的分泌物化验（culture and sensitivity test），因此配合临床诊断及化验，就可以给予正确的治疗了。

宜男女齐治

如果是霉菌感染，医生可以给口服药物或用于塞下体抗霉菌药给予治疗。女性的性伴侣或是丈夫，也必须用口服抗霉菌药物，如果只是治疗太太而没有治疗丈夫，可能丈夫也已有霉菌，那么太太治疗好了之后，双方再有性行为，可能丈夫的霉菌有再传给太太，所以，这种问题就会很难完全断根。

如果是细菌性阴道炎或者滴虫感染，一般上，医生会给抗生素予女性与性伴侣（或者太太和丈夫），两个人都要一起服用。

尿尿后洗下体？潮湿或致霉菌滋长

7点避免下体瘙痒与白带问题：

第一，必须尽量保持外阴唇干爽。如果没有下体瘙痒或者白带的问题，每一次上完厕所小便后，用清水洗涤下体。但是如果有霉菌感染或白带的问题，则尽可能保持阴道的干爽，不必经常清洗下体，因为潮湿的环境会导致霉菌的滋长。

一些妇女会问洗下体后可用纸巾抹干吗？我们发现，这种方法还是会导致白带或霉菌感染的问题很难解决，所以，尽可能小便后，用纸巾擦干就可以了，然后在洗澡时，清洗下体。如果平常洗澡时已有用清水冲洗下体的习惯，但仍有白带或瘙痒的问题，可用女性专用洗涤下体的药水来清洗，但只需一天清洗一次就可以了。

第二，必须注意饮食和睡眠习惯。尽量不要吃太甜的食物，还要尽量多一点休息不要熬夜，使身体的免疫力提高，可预防白带的问题。

第三，穿的内裤尽可能用棉质的，尽量避免尼龙的质地。因为尼龙的透风度不很好，也可少用护垫，因为会造成通风度没那么理想，感染的几率也会比较高；尽量避免穿紧身的牛仔裤，因为会导致下体通风度不好。

第四，有性行为的女性，必须在行房前后都冲洗下体以保持干净。丈夫或性伴侣，也应先冲洗干净，他们可用沐浴露清洗下体。女性则不可以用沐浴露，因为沐浴露多是硷性，而阴道属酸性，当用硷性沐浴露洗下体时，阴道内良菌也会减少，而坏的细菌滋长，就会增加白带的问题。

第五，如果有下体瘙痒或白带问题，应避免口交。因为口水里面含有很多细菌，口交后细菌就会留在阴道里，导致白带多、下体也会瘙痒。

第六，有一个迷思的问题，就是女性应不应该用药水来洗下体呢？有一些医生会建议用，而另一些则不主张用。我个人的看法，如果没有下体瘙痒或白带问题，可在洗澡时用清水洗就够了，否则建议一天用一次就好。

如果女童有下体瘙痒的问题，则须教导她如何照顾下体的个人卫生，每次上完大号之后，应该用水清洗肛门，而且手必须往后在臀部的地方，由肛门冲洗上来，而不是由前面会阴下去清洗肛门，因为在前面清洗，则有可能会把肛门的细菌带进阴道里面，而导致阴道感染。

第七，有时候外阴瘙痒，是因为蛔虫的问题，可请医生开一些蛔虫药物来治疗。

（内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元）

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