酿吸入性肺炎可夺命 手术前禁食 连水也不能喝

医句话：

病人在麻醉手术前一定要禁食，以避免术中出现严重的肺部并发症。病人也必须如实告知医生本身正在服用的药物，因为含类固醇、活血和抗凝血药物都对麻醉和手术造成影响。

“有动过手术的人都知道，全麻手术前是必须禁食的。手术或外科医生会在前一天就耳提面命，过了午夜12点就不要再进食，包括连水也不能喝；麻醉医生在麻醉前，也会一再的向病人确认是否滴水未沾、米粒未进。

对于全麻手术前为何必须禁食禁饮，大部分的病人是知其然而不知其所以然。很多病人会觉得，我进来医院是做手术。医生叫我晚上12点过后不吃，我OK就不吃，但第二天，早上6点醒来，很习惯性的就喝点水，吃了一片面包。后来惊觉自己不小心进食了，但为了手术能够顺利进行，在麻醉医生问最后几点进食时，会告诉医生午夜12时过后就没有进食。

或许病人会认为，就不过喝了口水、吃了片面包，应该不会对手术造成任何大碍。事实上，术前禁食禁水的规定，出发点是为了保证病人术中的安全，避免病人出现严重的肺部并发症。

胃残留物倒流气管吸入肺部

在病人进入全麻后，医生会给病人注射一种肌肉松驰剂，它会让病人除了心脏之外，全身的肌肉，都会停止跳动，就是所有的自主肌肉，以及肺部都会停止跳动。如果这时候，你的胃部残留一些食物的话，这些反流物便会误吸到气管，并且进入到肺部，进而导致吸入性肺炎，严重时还会使人缺氧、窒息甚至死亡，非常危险。

因此，如果你没有遵守医生的禁食指示，或者你不小心吃了东西，那就得乖乖的告诉外科医生和麻醉医生，如果你不坦白，不讲真话，最终可能害了自己。

不过，在紧急手术的情况下，如病人患的是急性黏膜炎或者是急性盲肠炎。这个时候，病人就算术前没有禁食，但在经过术前评估，觉得手术的急迫性比禁食时间还要重要的前提下，还是可以为病人进行麻醉和手术，但是医生会做更多的术前准备，以把风险降到最低。

隐瞒用药 全麻后醒不来

术前除了必须禁食外，病人也必须坦白的告知医生本身正在吃着的一些药物。病人必须了解到，如果你没有据实告知，一些药物可能会令你全麻后醒不来。

麻醉医生进行术前评估时候，都会询问病人过往的病史或病历。除了一般有医药纪录的药物，医生都会向病人多加提醒，要他不管服用的是西药还是中药，在术前都必须把这些用药讯息如实告知，麻醉医生才能提供安全的麻醉用药。

有一些病人，本身可能吃着一些中药，但因为害怕被医生骂，即使医生一再追问，还是不敢如实告诉医生，但病人必须了解到，欺骗麻醉医生是没有益处的，因为如果你吃的中药，恰好含有类固醇的话，这对麻醉有一定的影响。

当你长期进食类固醇，你的身体已经习惯了这种高类固醇的现象，要是在手术的时候，麻醉医生没有为病人多打几针类固醇，病人的身体就会出现一种缺类固醇的现象，病人的血压会骤降，并且进入休克状态，导致死亡。

活血中药抗凝西药都须停

还有一种有活血功能的中药，它虽然不会影响麻醉，但若进行的半身麻醉，或者开刀，都会增加流血的机会。其中一种很多人都会将之当成保健品食用的银杏（Ginkgo Biloba），因为它有抗凝血的功用，因此动手术前最好停止服用。

说到抗凝血药物或者清血药物，如阿斯匹灵，若病人有在服食这些药物，就更是非得据实向外科医生和麻醉医生禀报，因为这种药物对半身麻醉，还有开刀都会造成很大的影响，尤其是一些比较新的抗凝血药物，比如氯吡格雷（clopidogrel）、噻氯匹定（ticlopidine），它们对血小板的影响可以长达5到7天。

如果你忘记告诉外科医生或者麻醉医生，你有服用这些抗凝血药物，后果可以非常严重，有可能术后血流不止。如果你动的是关系到微血管手术，如眼睛或者是大脑，可以想象后果会多严重，病人手术后分分钟就可能真的醒不来了。

如果你是慢性疾病患者，吃着高血压、糖尿病药物。这些药物中，一些在进行手术之前还是可以继续使用，不过，也有一些高血压药物在文献里面被发现，在手术中对病人的血压造成一定的影响，那这种药可能就得暂停。

所以一名病人，不管你正在吃着哪一些药物，你都必须告诉你的外科医生和麻醉医生，让医生来评估你可以继续服哪些药物，又必须停止哪一些药，以确保麻醉手术的安全，同时把麻醉可能引发的并发症减至最低。

放药松弛全身肌肉

对于麻醉医生来说，任何一宗手术，他一旦参与，就会全程参与，从手术前、手术中以及手术后。全麻的过程中，麻醉医师除了会使用麻醉药物让病人睡着、保持麻醉状态之外，还会使用肌肉松弛剂让病人全身肌肉放松、保持不动状态以方便外科医生进行手术。

术后，麻醉医生会使用一种综合剂，又或者称为肌肉松弛剂解药的药物。这个解药是手术结束后另一个重要的药物，在学理上是让肌肉松弛剂排出体外，让病人可以顺利脱离呼吸器，并恢复自主活动。然而，现行肌肉松弛剂解药仍有缺点，就是病人从麻醉中苏醒过后，又因为体内残留的肌肉松驰剂产生作用，他又陷入另外一次晕迷。不过，随着新的综合剂出现后，这种并发症发生的巴仙率比较低了。

或增呼吸道并发症风险

肌肉松弛剂的使用可能会增加呼吸道并发症的风险，病人在苏醒过后会出现咳嗽、唾液增多、呼吸困难，甚至出现呼吸道痉挛的情况。病人若是出现这种情况，麻醉医生通常会劝告病人暂时不要进食，回到病房好好休息。

这个时候的病人，可能很饿，也可能很口渴，但病人必须相信医生的判断，到了适合进食的时候，医生必会让病人进食。

麻醉医生也会交代医院护士按照一些标准作业程序来监视病人的情况。通常就是病人的意识恢复到差不多，吞咽能力也恢复正常后，让病人先喝一点水，若没有咽到，病人就可以吃一些比较软质的食物，过后才进入正常的饮食阶段。

勿把小痛无限放大

在术后，病人若是出现疼痛，也必须告诉麻醉医生，但是就不要用到太过‘夸张’的形容词，而应该是使用比较贴切实情的描绘，以便医生能够真正掌握病人的情况。

有一种病人，不管是不是痛，又或者只有点不舒服、有点作呕，但他都会大喊大叫，表现得非常疼痛。在医学上，医生明白病人手术过后会有害怕和焦虑的表现 ，但是，病人不应有太过戏剧性表现，不要把小痛无限放大成极度疼痛。

病人若是小小的疼痛，或者一点的不舒服都无法忍受，而坚持本身极度疼痛，需要医生开药，那病人必须要有心理准备，这些药物可能会让你很嗜睡，以及可能出现恶心和呕吐。当然，如果病人确实是疼痛难当，医生也只能真的注射病人所需要的药物了。 ”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。