脊椎间盘突出或钙化 严重酿马尾症候群 永久失禁脚无力

医句话：

在农历新年期间，如果脊椎间盘突出再发，患者必须服用止痛药，症状缓和后再进行复健。如果不想因脊椎问题而在医院过年，那请大家在平时保持良好坐姿、站姿及睡姿，好好保护嵴柱，延缓骨骼组织老化，以预防脊椎间盘突出及骨刺的发生。

“脊柱是我们人体的‘柱子’，柱子的健康对于人体构造是极为重要的，一旦发生病变，我们的四肢活动都会受到影响，再加上，现在是3C产品的时代，我们的坐姿、站姿、睡姿都受到这些科技的影响造成嵴椎伤害，因此，嵴椎间盘突出已有年轻化的趋势，也不再是长者的专利。

脊椎退化是长时间且缓慢累积造成，所以不易察觉，症状其中包括局部疼痛或麻痺、腰酸背疼、坐骨神经疼痛等。

严重的脊椎间盘突出可碰击脊髓或因钙化严重，导致椎管及多数神经被压迫，这就有可能出现‘马尾症候群’（Cauda Equina Syndrome），造成永久性伤害，如双脚无力、脚踝无法上举或垂足、脚趾无力、失禁、肛门周围的肌肉麻痺等。

舞狮上窜下跳 护椎最关键

有些运动过于激烈伤害了嵴柱，尤其农历新年时的舞狮活动。舞狮的上窜下跳会不断造成脊椎的劳损，所以，舞狮者都会有一系列保护措施以避免脊椎损伤，例如，当舞狮者从高处着地时，必须半蹲下地以缓冲自己的体重及冲击力，也可训练自身的核心肌群。

核心肌位于腹部前后，主要保护嵴椎的稳定，其中包括下背肌、竖嵴肌、腹直肌和腹斜肌等。当我们跳跃着地时，压力从颈、胸、腰及骶，才能缓冲下来，所以，运动员或舞狮者都会透过其他的运动锻炼腰部，以强化核心肌肉，以预防脊椎间盘突出的发生。

再举个例子，奥林比克的举重选手在举重时都会佩戴粗厚的腰带，而且将腰带绑紧，这可护腰之外，更可让举重者在对的姿势上深蹲硬拉并且将重心稳住，以减少背肌疲劳。

选择温和运动

举重也是另一项危险的运动项目，若我们在健身时，在姿势不对的情况下发力，不但达不到健身效果，更可能会造成脊椎间盘突出及肌肉受伤，这也是为什么我们健身时需要健身教练在旁指点与援助。不但如此，健身教练会告知在健身前需要做一系列的热身运动，以保护椎间盘。此外，篮球、足球、橄榄球及其他激烈身体撞击的运动项目都会造成脊椎的损伤。另外，体操不断旋转脚踝，也会加速椎间盘老化。

越激烈的运动越容易伤害到椎间盘，但我们不运动就无法维持健康，因此运动项目及保护措施是需要谨慎选择及充分的认识，而我建议的运动项目是游泳、慢步、拉筋运动及轻微型的瑜伽。

骨刺 钙化压迫神经

很多人无法分辨椎骨钙化、脊椎间盘突出及骨刺，椎骨钙化是一种自我保护机制。随着时间的增长，我们的脊椎间盘逐渐变薄，椎骨会将脊椎间盘钙化以作为保护，而骨刺是因为钙化过多压迫神经线而导致。

脊椎间盘突出与骨刺的共同点是可能压迫神经线，不同地方在于形成的方式，骨刺是因为钙化过多而造成；脊椎间盘突出则是椎骨间的挤压导致。

长者有椎间盘变薄的高风险群组，只因长者因为生理的需要而骨骼定型，过多的钙化而形成骨刺。

骨刺不分年龄，即使年轻人也会中招，尤其是白领，只因脊椎间盘太多钙质而压迫神经线，再加上长期坐姿不良、低头看手机、睡姿不对、不运动等，都会造成脊椎加速老化，我常谕劝经常开长途车者，需要下车活动，以舒展筋骨。

穿高跟鞋增压力

另外，经常穿着高跟鞋的女性也需要留意，女性在穿高跟鞋后身体会将重心前移，为了维持身体的平衡，腿部及腰部会将盆骨撑起。虽然整体外形上好看，但长期会增加脊椎间盘的压力。尽管这不会直接造成脊椎间盘突出，但经常穿着高跟鞋可能加速脊椎的老化。

此外，只要骨刺没有影响日常作息，患者不需定期做神经反射检查、X光或MRI扫描。

微创手术“磨掉”突出部分

每一人或多或少都会有骨刺，但不是每一个骨刺都需要接受治疗，医生会以病患严重性给予治疗，若只是某身体部位麻痺，医生会先以非类固醇抗发炎药（NSAIDs）作为药物治疗，但骨刺一旦压迫到神经线，造成失禁、步行困难及双脚无力等，那就需接受手术治疗。医生会使用微创手术将椎间盘突出部分‘磨掉’，从而减轻神经线受压程度。

但现代人仍对脊椎手术存有迷思，认为嵴椎手术一旦失败就会瘫痪，但现在医学技术不断进步，医生也会为患者做一系列的筛查，评估患者是否适合进行有关脊椎微创手术，并将风险降到最低，况且医生会以非手术治疗为主，并使用综合性治疗为第一选择，如药物治疗及复健治疗，手术治疗为最后方案。

在我的病患里，85%的脊椎间盘患者只需要接受物理治疗及药物治疗，只有15%的患者才需要微创手术，而大部分的脊椎间盘患者在进行复健及使用药物后都有好转的迹象。还有，一些脊椎间盘突出的患者在接受手术后，我也会建议患者接受中医护理身体。

除了中医护理，患者也需要长期接受物理治疗及适当的运动锻炼，延缓骨骼组织老化，预防骨刺恶化。至于哪些锻炼适合则胥视患者的部位，毕竟颈、胸、腰及骶都有不同的锻炼方式，因此患者需要听从物理治疗师的建议。有些患者也可透过佩戴颈椎固定器或腰椎固定器改善脊椎问题。

锻炼腰肌 减重减退化

老化是每人的必经之路，只要你的老化没有影响日常生活，都可以透过复健保护腰椎的肌肉，并借用其他肌肉减轻负荷，降低老化的速度，这也是一种的预防方法。

其实，减重也是预防脊椎间盘突出的其中一方法，只因肥胖增加腰椎压力，导致椎间盘慢性发炎，造成退化。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。