孩童第三天高烧不退併6大危险信号宜送医

謝慧麗 Cha Fueh li - 28 December 2022

医句话：

小孩发烧是身体免疫系统与细菌或病毒战斗的反应，是自身免疫系统不断自我完善的过程，也是每一位小孩成长必经之路。一般上，发烧会在3至5天内消退，父母不用过于紧张把孩子送医，除非孩子的发烧有“异常”状况或危险信号。

“很多父母，尤其是新手父母，常会投诉：为何我孩子身体这么虚弱，每个月总会生病，动不动就发烧，是不是有什么问题呢？然后很多父母，只要孩子一发烧，又或者两三天不退烧，就心慌得不行，深怕孩子烧坏脑，不是立刻带孩子去看医生，就是送孩子入院，结果常出现‘病急乱投医’的情况。

其实，发烧是孩子成长必经之路，家长们大可不要太紧张，父母应该对发烧有对的认知，了解发烧原因、症状及风险，而非抱持反正已经为孩子买了医药卡，不用白不用的心态，动辄就挂急诊，把孩子往医院送，最后可能搞到孩子患上‘入院恐惧症’。

在儿童的成长过程中，发烧并不是一件坏事，发烧是身体免疫系统与病毒或细菌战斗过程中出现的反应。当病毒或细菌进入身体，身体的免疫系统就会察觉，并进行反击。由于小孩免疫系统发育尚不完善，防御能力不足，当病毒、细菌进入身体后，免疫系统要用很多武器来防御和对抗这些怪兽，这个过程中，小孩就很容易发烧，特别是当小孩进入群体生活模式，如进入托儿所或学校，接触病菌机会增多，发烧的频率也跟着增加，因为其身体免疫系统必须去反击新的敌人。

头两天温度高属“正常”

可以说，小孩发烧，也是自身免疫系统不断自我完善的过程。小孩每一次发烧，就是一个‘打怪’的过程，每经过一次这样的过程，他们的免疫力就会提升，抵抗力也更强，在一次次发烧后，小孩身体累积的武器就越多，抗体也就越强，最后任何的病毒和细菌来侵犯，他们也不容易败下阵来，这也就是为何人长大之后很少生病的原因。

一般上，小孩的‘正常’发烧的情况是，头两天温度都很高，有时甚至高达摄氏39度以上，而且反反复复，大概每隔四五小时就再度发热，可是到了第三天，他们的烧慢慢降下，发烧的密度也会减少，然后到第五天，基本上烧就会退完。

因此，父母只要拿捏得对，清楚了解小孩发烧的过程，基本上就不用对小孩发烧过于恐慌。不过，如果孩子的发烧出现‘异常’情况，又或者出现一些危险信号，那父母就必须加以小心，必须尽快带孩子进行第二次检查或者带孩子到医院去进行深入治疗。

这些危险信号包括，小孩若是发烧到了第三天，热度和反复发烧的密度还是非常高，丝毫没有下降；又或者小孩发烧到第五天还是没有消退；甚至出现惊风或者抽筋情况；小孩有脱水现象，活动力减弱，口腔很干，排尿减少，父母就得特别留意了。

再有，如果小孩皮肤出现不知名红疹，就得提防小孩是否出现儿童急疹；若是小孩出现发烧、呕吐、剧烈头痛、哭闹、癫痫现象，则要严防可能脑膜炎来袭。

滥用医药卡酿入院恐惧症

当出现以上的危险信号，特别若是孩子已经出现脱水，又或者孩子之前有口服抗生素，又或者孩子本身有气喘或支气管炎，那就必须把孩子送到医院进行更详细的检查和治疗，比如照X光、进行电脑断层扫描（CT scan）。

父母必须记得，不要孩子发烧一天或者两天就带着孩子冲去医院，父母亲应该正确的掌握孩子发烧真实情况，在孩子在第三天还是高烧不退，又或者到了第五天烧还是退不完，又或者出现以上6种信号，才动用医药卡；滥用医药卡，孩子一病就送院，可能适得其反，造成孩子有入院恐惧症，父母必须注意到这一点。

假麻疹自动消退

不少父母发现，自己的小孩子常会突然发烧，烧上3至5天后，体温开始下降，恢复正常，可是，正当以为孩子痊愈时，却发现小孩身上长满了淡红色的皮疹，此时，父母肯定很慌张，担心是不是发烧的并发症或后遗症。

其实，小孩发烧后出现红疹并非稀有的情况。在儿科病房及问诊室，常可以看到许多小孩发烧合并出疹的病例，不少经由病史询问及检查，就可以马上得到诊断，一些则须要进一步观察及检验，才可能查出皮疹出现的原因。

小孩发烧出疹好发在6个月至2岁之间的幼儿，小孩会发高烧1至3天，在烧开始时，身体开始出现红疹，一般从身体部位向脸部和四肢扩散，红疹不会痒，也不会影响小孩活动力。

这种在小孩发烧后出现的红疹，大部分是假麻疹，不用特殊治疗，只要加强护理，几天后就会自动好转。

玫瑰疹可烧足3至5天

另一种与假麻疹情况类似为玫瑰疹（roseola），小孩也是在发烧后出现红疹，只是玫瑰疹的特点是小孩的高烧可以烧足3至5天，而且温度达摄氏39至40度。同样的，小孩患了玫瑰疹，父母也甭太担心，只要注意发烧的温度，退烧、起红疹之后，自然就会在1周内慢慢消失。