钙片、维他命C、草酸·过量致肾结石

很多时候推荐维他命C或者钙片给顾客或者顾客在挑选这些保健品时，他们都会问的一个问题，一个神秘石头的问题。

要知道这些保健品会不会导致肾结石，首先我们必须了解肾结石是如何形成。肾结石是由尿液中的结晶物沉淀而形成的，有些结晶体会聚集在肾脏，尿道和膀胱中而导致腰部或者下腹部疼痛，严重的话可能引起尿道感染，小解困难甚至血尿。结石的形成因素包括水分摄入不足够，长期过量服食以下食品例如乳制品、草酸、动物内脏、维他命D、止痛药等和家族遗传因素。草酸是蔬菜中一个很普遍的成分（菠菜是最多草酸的其中一个代表），也有来自于自身体内因代谢而产生的。它是肾结石最主要的结晶元素之一。肾结石的形成正是成也草酸，败也草酸。

每日需摄取1000毫克钙质

一个成人每日需要的钙质是800～1000毫克，除了日常饮食，补充钙质最简单直接的方法就是服用钙片。适量服食钙片不会导致肾结石，因为钙质将在小肠与草酸结合，形成不溶解的草酸钙然后由粪便排出。相对的，如果为了避免肾结石而减低钙质的摄入，这将造成小肠中的草酸吸收率和尿液中的草酸增加，反而增加肾结石的几率。另外，在选择钙片的时候，很多人偏向含有维他命D比较高的钙片，或者额外补充维他命D。这样将导致小肠中吸收的钙质大大增加，经由尿液排出的钙也增多，容易和小肠中的草酸形成草酸钙，增加患上肾结石的几率。所以，适当的钙片补给（1天1200毫克为限），加上低草酸，低钠（少盐），低动物蛋白质饮食配上每日足够的饮水量（2～3公升）才是避免肾结石的方法。

每日需摄取1000毫克维他命C

维他命C具有抗氧化功能，能促进细胞修复和维持身体免疫力。一个成年人每天需要1000毫克的维他命C。维他命C属于水溶性的维他命，过多的维他命C将溶于身体内的水分，并且通过汗水和尿液排出体外，所以相比之下，维他命C比脂溶性的维他命来得安全。虽然安全性高，可是当身体摄入过多的维他命C时，服用者可能会出现恶心、肚痛、肚泄、头晕、红疹等等现象。当长期服用高剂量的维他命C时（每天超过2000毫克），服用者可能增加肾结石的几率，因为这将刺激肠内分泌草酸，增加草酸钙的形成。虽然如此，可是没有必要对维他命C敬而远之，因为通过摄取适量的钙质和每天喝足够的水，将可以调整草酸的分泌和调节草酸钙的形成，减少肾结石的发生。

所以，为了防止肾结石形成，良好均匀的饮食加上饮用足够的水和良好的生活作息是不二法门。至于维他命C和钙质，两者只要在正确的指引下服用，摄取量不超过制定分量，选择安心服用的产品，那么两者与肾结石可以说是扯不上任何关系。至于如何选择钙片和维他命C，那么又是另外一门学问了。

个人简介：黄宏圣，毕业于马来西亚国立大学药剂系。曾服务于政府中央医院，现为社区药行执业药剂师。