同情同理 勿敷衍了事 产后忧郁不治疗 孩童身心齐受创

医句话：
在马来西亚，有70%的孕妇在产后可能会有轻微产后忧郁现象，这些患者会有情绪上的波动，如紧张、失眠、疲累、莫名哭泣等情绪上的改变，如果这些症状变得严重及超过两周，这表示她们已患有产后忧郁症。

“产后忧郁症的诱导因素可分为3种，分别是生理、心理及环境因素。生理因素是指家族遗传或女性在产后身体发生的生理变化，孕妇身体产后的荷尔蒙会发生剧烈的变化，造成精神上的不稳定，导致忧郁。

心理因素是指女性未能适应新的生活及扮演新的角色，而感到紧张、担忧、焦虑及压力，尤其是妈妈。妈妈在缺乏照顾孩子的信心之下，更会提高患上产后忧郁症的几率。某些妈妈在产后无法得到足够的睡眠，加上家人与丈夫缺少关心，将注意力集中于婴儿，因而忽略妈妈的感受，最终可能导致妈妈患有产后忧郁症。

有些妈妈是完美主义者，总会与别的妈妈比较，自然就会给自己压力，再加上，这些妈妈坚持哺乳，哺乳技巧却十分生疏，又担心自己的乳汁不够，压力可能就会翻倍。

此外，一些妈妈在产后身形不再苗条，留下妊娠纹，甚至发福变肥，以前的信心也没有了，这些也可以是妈妈的压力来源。

环境因素方面，妈妈若没有获得家人、丈夫或朋友的支援，也会容易患上产后忧郁症。现代夫妻鲜少与父母同住一个屋檐下，因而家人难以给予援助，妈妈在无助之下容易崩溃。某些家庭成员与妈妈在照顾婴儿上有意见分歧，造成争吵与纠纷，这些都会让妈妈感到特别压力。

从轻微到严重精神症
产后情绪变化疾病可分为3种，分别是轻微型的产后忧郁（postpartum blues）、产后忧郁症（postpartum depression）及严重型的产后精神病（postpartum psychosis）。

在马来西亚，70%孕妇在产后可能会有轻微产后忧郁，这些妈妈会有情绪上的波动，如紧张、失眠、疲累、莫名哭泣等情绪上的改变，但是这些症状不会影响日常生活，当事人仍可正常工作。这些情绪上的波动会在产后慢慢加剧。

如果这些症状变得严重和超过两周，这表示妈妈已患有产后忧郁症。产后忧郁症患者会长时间不开心、对事与人不再感兴趣、不再热衷于以前的嗜好、胃口或食欲不佳、睡眠素质下降、产生内疚感、没有信心及绝望等，严重的更可能会有绝望、自杀倾向及伤害婴儿的念头。这些症状每一天都会不断涌现，且严重影响患者日常生活，导致患者无法如常工作，不能照顾婴儿，甚至连自己也无法照料，生活素质也会每况愈下。

下次生产复发率升50%
产后精神病比产后忧郁症更严重，而且人容易烦躁，患者的思想混乱，分不清现实，甚至有幻想、幻听及幻觉。产后精神病的患者也可能会有自残或暴力倾向，伤害自己与他人。产后精神病可以在产后数天即刻发作，因此，家人与丈夫需观察妈妈有否精神异常。

全球数据显示，有17%的孕妇在产后会患上产后忧郁症，至于马来西亚则是介于3.9%至22.8%。吉隆坡曾在2021年针对产后忧郁症做民调，显示14%的妈妈患上产后忧郁症，0.1%的孕妇在产后会患上产后精神病。有数据显示，产后精神病患者在下一次怀孕生产时，复发几率提高50%。

EPDS自我评估非诊断

精神科医生都会透过临床诊断妈妈有否患上产后忧郁症，其中包括面谈、了解患者的家庭背景及身体状况等。
虽然女性可透过产后忧郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）自我评估，但这方法只供于参考，并不能自我诊断，必须得到精神科医生的临床诊断。

一旦女性确诊患有产后忧郁症，可以接受药物治疗及心理治疗，有些患者可单纯接受心理治疗，有些同时接受两种治疗，胥视病患的严重程度。在药物治疗方面都会给予抗忧郁药物（antidepressant）。

严重者须电痉挛疗法
其实，患者若只是轻微产后忧郁，未必需要服用抗忧郁药物，仅需要接受心理辅导或治疗，但是如果患者已进入产后忧郁症阶段，会被建议接受药物及心理治疗。心理治疗可以帮助患者减缓情绪压力，也教会患者从多个角度思考，从中改变患者的行为并释放压力。
严重的产后精神病患者除了可接受药物及心理治疗，也可以接受电痉挛疗法（Electroconvulsive Therapy，ECT）。

可诱发焦虑强迫症

产后忧郁症可以伴有其他精神疾病，举个例子，妈妈的心理压力不仅诱发产后忧郁症，也可以诱发焦虑症、强迫症或被害妄想症等，因此，我们需要知道患者的风险因子才能达到预防效果。

女性在备孕时必须做足功课，了解什么是产后忧郁症，只要充分了解疾病才能预防，所以，提高有关的医学知识极为重要。

另外，丈夫与家人也需要了解产后忧郁症，观察女性产后情绪变化，一旦察觉情绪有异常可即刻给予建议，从中就可帮助女性与婴儿打造一个健康的成长环境。

产前产后做足功课
孕妇可在产前、产时及产后的课题上做更多的功课与准备，在面对状况时就不会手足无措。妈妈若感到无法多方面顾及，也可向家人与丈夫求助，这也是预防产后忧郁症的有效方法。

很多人认为，孕妇怀孕时都会开心或愉悦，其实有些孕妇会担心得更多，建议孕妇多与朋友分忧，不要因为羞耻而将担忧藏在心里，这也是预防产后忧郁症的方法之一。除了丈夫、家人或朋友，妈妈也可与医院的医护人员分享或叙说心事。

给予实际及情绪支援

丈夫、家人或朋友可透过实际性及情绪上支援产后忧郁症患者。实际性支援是指给予患者所需要的，举个例子，妈妈可能照顾婴儿疲惫不堪，想要补眠，那你可帮助她照顾婴儿，让她有足够的睡眠时间。

情绪上支援是指，患者面对着情绪上的困扰时，给予患者同情、同理或认同。举例，患者想要一对耳朵聆听她的诉苦，那你可扮演患者的聆听者，当你用同理心去聆听患者的诉苦，这对于患者已经是莫大的帮助。聆听者要让患者知道，有人理解患者现在的处境，以及明白患者当下的感受。

聆听者不应说‘是这样的啦！’或‘不要想太多’之类的话语，这样反而会让患者觉得不理解她。有些长者曾当过妈妈，因此当听到患者诉苦时总会说一些含有‘敷衍’词语，认为患者忍一时就可熬过，但是这些词语反而会为患者带来反效果。

要提醒的是，产后妈妈的负面情绪变化是会影响婴儿的心理成长，若不予理会，更可能会忽略婴儿的基本需求，因此，丈夫、家人或朋友若发现产后妈妈的情绪有异常，可建议患者找精神科医生检查和就医，以免忧郁现象恶化。”

产后忧郁5问：男性也会产后忧郁

1. 产后忧郁不需就医，自然会痊愈？
答：虽然轻微型产后忧郁不需服药，但仍需要正视，因为轻微型产后忧郁可以恶化至产后忧郁症及产后精神病。产后忧郁症及产后精神病是需要就医的，好让患者可以尽快痊愈。

2. 只有女性才会产后忧郁？
答：不一定，男性也会患上产后忧郁，新手爸爸无法胜任新的角色或适应新的环境也会患上产后忧郁，症状与治疗方法也会与女性一样。在马来西亚，有十分之一爸爸会患上产后忧郁。

3. 乐观者就不会有产后忧郁问题？
答：不对，乐观女性在遭受生理及环境因素也会患上产后忧郁症，乐观者只是较低几率从心理因素里陷入产后忧郁。

4. 哺乳女性不会产后忧郁？
答：不对，妈妈如果在哺乳方面没有做足功课及心理准备，在哺乳时就会面对压力而容易患上产后忧郁。

5. 产后忧郁需终身接受治疗？
答：不一定，产后忧郁是可以痊愈和停止治疗的，我们鼓励患者和医生讨论各种治疗方案，避免患者擅自停止治疗。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。