注意力仅维持8秒 过动儿更易游戏成瘾

医句话：

临床上并无针对游戏障碍的药物或心理治疗，医生需要揪出患者游戏成瘾的原因，包括是否存在基础性精神问题，例如焦虑、忧郁、强迫症或躁郁症等，从而对症下药。事实上，孩子游戏成瘾很大程度上反映了亲子关系不佳，例如缺少沟通或沟通不良，因此家人在这当中也扮演着重要的角色。

“游戏障碍（gaming disorder）或一般所说的游戏成瘾该如何治疗？

目前临床上没有任何针对游戏障碍的药物或心理治疗。从医生的角度而言，我们需要找出造成患者游戏成瘾的原因，包括是否有由基础性精神问题（非精神疾病）所致，例如焦虑、忧郁、强迫症或躁郁症等。

或有潜藏精神问题

以一名患有注意力不足过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）的儿童为例，平日学习速度可能较慢，课业表现不佳，因而被教师责骂或同学欺负。为了缓解负面情绪，他选择到游戏中寻求寄托，才逐渐演变成游戏障碍。

这些基础性精神问题都是有药物或心理治疗可治的，在揪出游戏成瘾的导因之后，便能对症下药。一般上解决了潜在问题之后，青少年的游戏障碍也会有所缓解。在教导了他们其他能够像游戏带来‘治愈感’的方法之后，通常就不会再继续沉迷游戏了。

不得不提的是，家人在这其中扮演了重要角色。一名儿科医生说过，孩子游戏或网络成瘾很大程度上反映亲子关系不佳，例如缺少沟通或沟通不良。

其实游戏障碍只是一个表现，反映了背后的各种生理-心理-社会（bio-psycho-social）问题。倘若家庭能提供一个正常的学习环境，大多数青少年会倾向于把时间、精力和爱好着重于健康的活动而非沉迷游戏。

COVID-19的出现也加剧了这个状况，因为我们没能为孩子提供一个正常的成长环境。不仅是孩子无法出门，许多父母也需要居家办公，孩子最好是能不吵不闹，而最‘方便’的方法就是塞一个电子产品，让他们安静地玩。

人孰无过 面对解决才重要

以往在餐厅时也经常看见父母为了让孩子安静吃饭，菜肴还未上桌，平板电脑就已经立在桌子上了。这些小孩全程紧盯荧幕，吃了什么大概也不晓得，而父母或许也觉得这是一个好办法。然而，父母虽然可以换来片刻的宁静，造成的影响却是很长远的。

因此，当父母发现孩子游戏成瘾时，应该是‘心里有数’的，不会完全不知道导因。有些可能会否认是自己造成，责怪游戏或坏朋友；有些则是在意识到自己也曾‘推波助澜’后，解释自己需要养家而迫不得已。

无论如何，人生没有完美的选择，每一个决定都必定要牺牲一些东西。事实上，孩子有游戏障碍也不是任何人的错，当务之急是要面对和解决问题。

放下手机 父母以身作则

要帮助孩子走出游戏成瘾，首先要调整心态。父母不要全怪罪游戏，应与孩子坐下来谈，沟通时要注意语气，了解孩子为何对游戏如此感兴趣，背后原因为何，而非马上下禁玩令。青少年本身就有叛逆心理，对他们而言，以往需要父母与自己说话时父母却不在，如今找到‘好朋友’了却来阻扰，亲子关系一定会更紧绷。父母不解为何孩子如此不听话、不懂事；而孩子会觉得父母一点也不了解自己。

另外，当孩子一直看到父母在玩游戏，自然也会‘耳濡目染’，认为游戏是一个很好的东西。我也曾看见父母在一旁打游戏，与坐在对面的孩子零沟通，不然就是全家捧着手机打游戏，没空说话。因此，当你认为孩子已经属于‘成瘾’了，自己也需要做好不玩游戏的准备，以身作则。

再者，适度地为自己不理想的举动表示歉意，往往可缓和亲子关系，孩子会感受到父母真心想一起解决问题。其实许多孩子都非常愿意与父母沟通，前提是父母不要先入为主，摆出高高在上的姿态。

先聆听 勿马上否决

大多时候，孩子在与父母说话时只是想要一个聆听者，因此父母不要反应过度，马上否定孩子的一切。举例而言，小孩看见同学吸烟，问你吸烟好不好时，父母不要一下子过于激动，断定孩子吸烟了而责骂。如同成人，我们常常只是想要与人分享心里的想法，而不是要一个解决方法。

转移兴趣也是方法之一。以往的做法是让孩子增加户外活动，包括球类或艺术类等，开拓能够与他人交际的兴趣。不过，在疫情期间这一点比较难去实现。最后，家长可尝试跟孩子一起玩游戏，以观察究竟是什么因素吸引孩子的兴趣，并适当地引导孩子，例如玩游戏没问题，只是要适当地控制时间。

2至5岁每天刷屏1小时

根据美国儿科学会的刷屏时间指南，除了与亲友视讯聊天之外，不应让18个月以下儿童使用任何电子产品，包括电视、电脑、平板电脑和手机等，即便出于教育性目的。18个月至2岁的儿童则能够在成人陪伴下，观看高品质的媒体内容，时间介于半小时至1小时，过程中建议与孩子进行有效的交流。

至于2至5岁的儿童使用电子屏幕的时间则应控制在每天1小时以内。6岁以上儿童与青少年不受限，部分原因是外国许多作业多是数码化，例如制作PPT简报或影片等，不像我们仍以纸笔为主，因此较难建议正确的使用时长。

基本上，该学会认为并非所有花费在屏幕前的时间都是负面的，例如学生可通过电脑上网资料等，不过有几个注意事项：进食和睡前15分钟不应使用电子产品。另外，儿童和青少年每天至少应该有1小时的体力活动。

影响口述表达能力

这是因为使用电子产品不仅会影响视力，还会产生屏幕依赖障碍（screen dependent disorder），意即变成了孩子的‘保姆’，并影响口述表达能力。加拿大一项针对900名6个月至2岁儿童的研究显示，使用电子屏幕的时间越长，语言能力发展缓慢的风险就会增加49%，意味着他们将会比同龄者更迟开口说话，即便会说话也不善表达自己，看起来就像自闭症。

由于我们并非在这种环境下长大的人，会以为孩子学会说话是再自然不过的事情，其实并非如此。当父母在说话时，孩子除了从嘴型学习发音，也会看见面部表情，感受肢体语言。若从小没有处于这种环境，无人与孩子说话，那他们如何学会呢？要知道卡通人物说话的嘴型并不像人类，他们无法学会发音更无法感受情绪。

对我而言，年龄愈小的儿童最好就远离电子产品。让孩子有实际的互动，包括送到幼儿园都是很好的选择。

说到这，我有点同情这两年出生的孩子，因为大家都戴着口罩，看不见别人说话的表情，亲密的行为如拥抱也被禁止，更未见过同龄人。究竟这是否造成孩子在未来会有情绪上的偏差，则要等到以后才知晓了。”

游戏成瘾2问：电竞职业生涯比运动员还短

问1：孩子明明可以“专心”玩游戏一整天，怎么可能是ADHD或自闭症呢？
答：ADHD也就是俗称的过动儿，非常容易游戏成瘾。简单而言，常人在聆听对方说话时，注意力大约可集中20秒。若对方每20秒就切换一个话题，就会重新引起我们的兴趣，因而能持续听下去。然而，ADHD孩子的注意力仅维持约8秒，因此常常没有领悟到对方想表达的讯息。

在玩游戏时，画面每一秒都产生变化，刺激高且能即时回馈，因此ADHD孩子容易过度依赖或成瘾。因此，父母看见他们可“专注”玩游戏四五个小时是不奇怪的。

需要注意的是，倘若他们已经习惯了快速切换的刺激，注意力可维持的时间会变短。回到现实世界时，会因为不适应而面临更多挫折。渐渐地，他们会选择避开“糟糕的世界”而躲在安全和有成就感的游戏中，陷入恶性循环。

至于自闭症则是一种脑部障碍而导致的疾病，患者常常会作出一些重复性的行为或动作，因此对游戏上瘾的风险也比较高。不过，自闭症也有轻微、中等和严重之分，因此要看患者是处于何种程度才能给予适当的治疗。

问2：大马有不少获得国际奖项的电竞职业选手，孩子看了后认为打游戏既光荣又可赚钱，还不必上课考试，我担心他会游戏成瘾，该怎么沟通？
答：首先，你可向孩子解释，虽然选手不必上课，但是大部分的时间花在“训练”上，并且是工作而非玩乐，过程比学习或考试更严苛，意即训练不合格就会被淘汰。韩国培养电竞选手的纪录片中，这些孩子5点起床，8点开始长达16小时的训练，还需要像上学那样背下所有游戏装备、设计和技巧等。一名小男孩受访时，还说自己羡慕正常上学的朋友，当下最想做的事情是抛开游戏，与同学打一场篮球。

再者，电竞选手的职业生涯比运动员还短。研究发现，擅长打游戏的选手与运动员有着相似的特征，即大脑反射（relex）能力非常迅速，而这种能力的高峰期是在18岁至21岁，之后就会渐渐下降。因此，我们会看见职业战队的选手平均年龄仅17或18岁，年纪稍大都变成教练，没有下场。你可询问孩子，愿意花10年时间只为一件仅维持5年的事情吗？在那之后要做些什么呢？

若与孩子解释清楚后，他仍坚定地要往这方面走，那么试试也无妨，可通过专业测试来评估是否有打职业比赛的天赋。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。