林恩妮／抑制PCSK9 分解坏胆固醇 治家族性高胆固醇血症

问：请问家族遗传高胆固醇能通过PCSK9抑制剂来控制吗？它能有效减少已有的心血管堵塞比例吗？

答：PCSK9抑制剂也被称为21世纪新一代的降脂药物。PCSK9是由PCSK9基因编码的蛋白酶，主要由肝脏产生。我们的肝脏外层会有坏胆固醇（LDL）的感应器，越多的感应器，就越容易分解坏胆固醇，但是PCSK9这个小坏蛋则把这些感应器溶解，导致LDL在血液的浓度提高。PCSK9抑制剂就能抑制这些小坏蛋。

因为和基因息息相关，所以家族里如果有PCSK9水平高的成员，直系家属也很有可能拥有同样的情况。PCSK9越高，LDL越高，心血管疾病的几率与病发率也相对提高。因此，科学家研发了抑制PCSK9的药物，也被称为PCSK9抑制剂。

市场上主要有evolocumab和alirocumab这两种抑制剂，两种都是注射型药物，每2至4周注射一次。PCSK9抑制剂属于新款药物，比较普遍的副作用是打针处红痒或肿痛。打针后也可能会有轻微感冒症状。

临床上，PCSK9抑制剂也用在曾经心脏病发或者中风过的患者，减低下一次心脏病或中风的几率。无论如何，心血管疾病与日常饮食和生活习惯息息相关。高胆固醇的控制其中重要的一环为饮食习惯的改善和运动。家族患有三高的一群应该定期进行全身健康检查，提早发现身体的毛病然后进行适当的治疗或调整。

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