叶贻源/双脚冰冷 手有蚁走感 先排除糖尿病 再查周边血管

问:我今年80岁,整体健康良好,但患有高血压并服用降血压药替米沙坦(telmisartan)20毫克,我几乎每天都有运动,早上练郭林气功,下午打乒乓。

最近,我感到双脚冰冷,家庭科医生说这是血液循环不畅造成的,他开了阿司匹林合并甘氨酸(aspirin 100mg & glycine 45mg)。

现在我服用了10天,感觉没有任何好转,有时我的左大脚趾还会麻痹,其他时候我的小手指感觉发麻,好像蚂蚁沿着手掌跑到小手指的感觉,这会不会是神经病变?会有生命危险吗?

Q1:我的妻子70岁,整体健康良好,有高血压,正在服用氨氯地平(amlodipine)和氯沙坦-氢氯噻嗪(losartan-hydrochlorothiazide),她的指尖大部分时间都感到发热发麻,感觉如针刺一般。她的脚也感到麻痹,就像在空中行走或漂浮的感觉,这些情况通常在她去晾衣杆上取衣服时发生,然后她必须坐下来,将脚拉向她自己以减轻这种感觉。

Q2:请问这种现象是哪一种疾病的症状?我该咨询哪一科的医生?


医生解答:

双脚冰冷的第一个症状肯定是由于脚部的动脉循环不良,即所谓的周边血管疾病(peripheral vascular disease)。通常,患者在行走时也会感到小腿或臀部疼痛。但是,如果你也有从手掌到小指(可能是双手)有蚂蚁爬行的感觉,那么它们也可能是周边神经病变(peripheral neuropathy)的症状。

重要的是,你有没有吸烟史或糖尿病史,因为周边血管疾病和神经病变在这两种情况下都很常见。我建议你进行一些血液检查以确保没有糖尿病,然后咨询血管外科医生进行扫描或CT扫描以检查周边血液循环的问题。

如果你确实患有周边血管疾病,血管外科医生可能会建议进行具体治疗,包括药物、周边血管成形术或如果周边血管疾病严重并威胁到四肢,则可能要进行手术。

另一方面,如果你患有神经病变,则治疗可能会受到限制,一般来说,包括服用维生素B群并取得不同程度的疗效,周边神经病变不会危及生命,但需要注意足部的卫生和防护,并注意任何可能导致严重深部溃疡和感染的足部损伤。

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叶贻源医生(心脏內科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.叶贻源医生(心脏內科).2022.07.03

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