林仕军/吃对药 饮食佳 慢性肾病管理不二法门

问:请问在慢性肾病(CKD)管理中,医生建议患者采用低蛋白饮食搭配酮酸,是否会有营养不良的风险呢?再来是为何饮食对CKD管理那么重要呢?

医生解答:

在使用低蛋白饮食及酮酸,担心患者会出现营养不良而影响了免疫力甚至是病情,确实造成很多肾脏科医生对此却步,但关键是在于怎样教育患者,并配合饮食治疗师,那就很安全了。

另一个导致医生却步的原因是医生在大学受训时,营养科并不是最重要的,一般上是在成为医生后不断学习,深入研究后才了解它的重要,因此医生的学习也是很重要。

再来是回归CKD的治疗,那就是药物,但药物有它的局限,以SGLT-2抑制剂为例,要如何发挥药物最大效用,饮食起到很大作用,因为这类药物的目的就是减少肾丝球内压力(intraglomerular  pressure),而高盐及高蛋白饮食则会增加肾丝球内压力,因此在使用好的药物同时也必须把饮食影响纳入考量中,否则将是浪费药物的做法,这也是为何肾脏科医生很多时候在谈及CKD管理时,除了药物及生活作息调整,也把饮食管理列入其中。

20210306_DrLim
林仕军医生(肾脏科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.林仕军医生(肾脏科).2022.06.26

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map