侯锦泉／门牙平躺影响咀嚼 绑牙前非要全麻拔除吗?

问：我想为弟弟咨询关于牙科的问题。我弟弟今年22岁，有一颗门牙平躺着，长不出来，其他门牙也往外倾斜导致不能正常咬嚼食物。

弟弟原先是因为咬嚼的问题，想要绑牙矫正牙齿，所以去了本地的诊所询问，照了X光才发现有一颗牙齿长不出来，导致无法马上开始矫正牙齿。

牙医说这种情况需要动手术，手术有一定的风险，需要全身麻醉，而这需要找专科处理，相关诊所本来可以安排到医院的专科，但因为疫情关系，医院专科没有开放接纳新案例，我们也想着等疫情稳定些再作进一步打算，在此想询问医生及附上他之前的X光照片。

 

请问：
Q1：面对他的牙齿情况，牙医有什么建议呢？
Q2：该怎么看待牙医所说的风险呢？
Q3：如果按照目前牙医建议的顺序，动手术拔除那颗平躺的门牙，再绑牙，能够成功矫正他咬嚼的问题吗？在他这个年龄会有影响吗？

医生解答：

从你的来信，你弟弟有两个主要的问题，第一是右上角的门牙平躺，另一个问题就是关于咬嚼，因此须从不同方面来探讨你们所担心的事。

首先按照你弟弟的情况，到底门牙是不是要拔除呢？是否拔除门牙后就能解决咬嚼的问题呢？答案是不能够的。那再来就是绑牙是否可以解决他咬嚼的问题呢？答案是肯定的，但是不是一定要拔除门牙呢？这就须咨询专科比如口腔科医生的意见。

因为医生须从三维立体图（3D）来评估正确情况，包括门牙在三度空间里的正确位置是哪里，而你所附上的仅是平面图是无法做到这点，医生需要看是否可以把它拉下，而不是直接动手术切除，这都是需要先观察再判断的。