“蛋蛋”愈大 性能力愈强? 错!发炎疝气积水 甚至癌症摸上门

医句话:

睾丸肿大的原因可分别有小肠气、阴囊积水、睾丸炎及睾丸癌。除了癌症,部分患者在无影响生活下,可不需治疗,但仍需要长期观察,严重的话,可能需要切除睾丸。

“有几个原因可导致睾丸肿大,其中之一就是小肠气(又称疝气)。胎儿发育时期,睾丸从腹腔降下来阴囊的时候,肌肉会有一个空间,年纪增长或肥胖会造成肌肉衰退老化,腹部里的器官有时会掉入这个小洞内,继而造成小肠气,有时这个小肠气会掉入阴囊里,而造成睾丸肿大。

如果一位男性的睾丸有突发性肿大,患者可尝试把手指放在肿胀处,之后再大力咳嗽几下,若患者有恶心或呕吐感,那患者就患有小肠气。小肠气是无药可医,若患者没有疼痛,只要不举重,患者可不予理会;若小肠气造成疼痛,影响患者日常生活,可透过手术改善症状。

不只是小肠气,导致睾丸肿大的原因有阴囊积水(hydrocele),主要是身体水分流入患侧阴囊而肿大。

手电筒光照自检

睾丸积水患者可尝试用这方法自我诊断:患者待在黑暗房间,之后,将手电筒的光照在睾丸上,睾丸会像灯笼似的‘反光’。睾丸积水不会造成患者困扰,不求诊也无所谓,若越来越肿大或让患者感到难堪,患者可通过小手术将水分清掉。另外,副睾丸也会有积水的可能,这症状是很普遍,不会为患者带来任何的疼痛和不适症状,也不会癌变,只要长期观察即可。

如果一位男性性生活不活跃,附睾丸产生精子后,会产出一些水分,在长期累积下,会形成水瘤造成睾丸肿大,不过请放心这水瘤是良性的。

睾丸肿大带有疼痛,那可能是睾丸炎或附睾丸炎。若40岁以下的男性患上睾丸炎,可能是患者的性生活过度活跃而患上性病,如衣原体、支原体或淋病。但是每当问诊时,没有人会承认自己的性生活很活跃,往往都会罪归咎于酒店或按摩院等卫生问题。

40岁以上或是前列腺引发

睾丸炎的治疗是服用正确的抗生素而获得治愈,若患者患有性病,也要治好。如果是40岁以上就未必是性病导致,可能是前列腺问题造成。前列腺肿大会造成排尿不净,导致遗尿,诱发睾丸炎。前列腺发炎后,细菌会通过输精管抵达睾丸而引起炎症。

医生通常都会使用抗生素治疗睾丸发炎,治疗期为6周以上,严重者有积脓的话,需要将睾丸切除。

睾丸肿大若不是癌变,那可能是小肠气、睾丸积水或睾丸炎导致,若患者碍于羞耻而不愿求诊,那患者可用照明灯自我诊断。

比正常大3倍 原来患睾丸癌

我曾为一位病患进行问诊,这位病患33岁,结婚了6年,仍没有孩子,在经过检查后发现他的睾丸有10至12公分之大。一般人的睾丸大约3至4公分,但这位病患的睾丸比一般人大了3倍,这位病患也强调睾丸并没有任何的疼痛,若睾丸肿大却没有任何疼痛,那就是癌症的迹象。

睾丸癌一般发生在18至38岁的男性,隐睾症会提高罹患睾丸癌的风险。如果男新生儿的睾丸并没有完全进入阴囊里,睾丸会一直处于高温,若没有接受手术治疗,在年少时更会提高5成患上睾丸癌风险。

几乎无痛 癌化速度快

大部分睾丸癌都没有任何的疼痛,睾丸增大速度快,而且还会变硬,犹如一块石头,患者对这些身体变化是没有任何的感觉。睾丸癌会发生在年轻人或运动员,只要接受治疗,根治的几率可达97%,即使晚期患者也有根治的机会。

当我看到这位病患的睾丸如此巨大,我恳请这位病患一定要相信我的诊断,即癌症。大部分年轻男性都不会相信自己患上癌症,为了证明我的诊断是对的,我先为患者做睾丸超音波检查及血液检查。在血液检查里有一项癌症指标,而这一指标本来是用于检测女性怀孕时产生的激素,称为乙型人类绒毛膜促性腺激素(Beta hCG)。男性根本不会含有这种激素,因此,若男性在检验里显示有乙型人类绒毛膜促性腺激素,那就显示这位男性患有睾丸癌。

 

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李永业医生(George Lee Eng Geap)
泌尿外科顾问

最怕癌细胞骨脑转移

我为这位患者共做了3项测验,分别是扫描、血检与尿检。检查后发现,癌细胞有转移淋巴的迹象,因此,确诊为第三期睾丸癌。当下,我说服不了这位患者接受手术治疗,只因他不相信我的诊断,我告诉他赶快咨询多几位医生,尽快做决定及接受治疗,最怕癌细胞转移骨或脑,那会大大地提高治疗的难度及费用。

我建议这位患者接受睾丸切除手术,在施手术前,我会为患者冷冻精子,让患者做好传宗接代的准备。患者只要接受手术治疗,再接受3次化疗,我有信心患者可在5年里完全根治。

患癌仍感恩 珍惜当下

10位睾丸癌患里,有9位病患都会被我说服接受治疗,至于另外一位病患在6个月后回来就医时已太迟。要提醒的是,睾丸癌只会发生在年轻人,但根治几率是极高的,因此千万不要将赌注押错。

每当我的病患被确诊睾丸癌时,他们都会告诉我,谢谢上天赐了这份‘礼物’给他们。虽然患者当下都会很失望及疑惑,但在治好后才意识到生命的脆弱,要珍惜人生,我也在病患身上学到很多的人生哲理,所以,每当我成功说服病患接受手术治疗,我都极为开心,只因我都会在他们身上学到新的人生观,也就珍惜当下的每一刻。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:陈孝全.2022.06.16

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