经期规律性 月经量变化 搞好两大条件“大姨妈”也服贴

医句话：

对于踏入青春期的少女而言，对“大姨妈”又爱又恨，爱的是终于迈入另一个成长过程，恨的是月事带来的烦恼和不适，但对医生来说更在意的是女性月经周期的规律性以及月经量是否超出正常范围，只要情况符合这两大原则，女性要和“大姨妈”做好姐妹并不难。

“曾有一名母亲带着15岁女儿来诊所会诊，当时女儿小声道出她月经已很久没来了，在2年前月经初潮后，月经通常相隔3至4个月才来一次，而这次也是3个月了，母亲担心女儿可能因月经没有准时报到，加上她的黑眼圈很深，恐怕身体已累积太多‘毒素’，因此才有了今次的会诊，这类情况亦是诊所常见的病例之一，归根究底与健康教育不够普及有关，特别是女性健康。

根据教科书的说法，月经是每28天就会来一次，由于根深蒂固的想法认为‘28天是标准日期’，因此只要经期来迟了一两天，或提早到来，一些女性就会开始疑神疑鬼，担心是否是身体出了状况，倘若三四个月才来一回，免不了会被视为‘体弱多病’，甚至被称为‘现代林黛玉’，尽管没人知道林黛玉的月事是否正常。

其实月经很容易受到外界因素影响，比如压力、环境、睡眠、饮食甚至出差或出游等，周期波动天数在一周之内是正常的，比如说之前是28天来一次，但这次却迟至35天才来，或者是才22至23天就来了，这都属于正常也偶然会出现，无须多虑。以少女为例，面对年终大考、睡眠不足、压力骤增，甚至面对人际问题时产生焦虑情绪等，都会影响月经周期。

超过3周期波动应求医

每一位女性的月经周期可能不同，规律性才是关键所在，所谓规律性可能是一直以来都是相隔28天、或1个月、或两个月、或3个月甚至半年，但每次都是有规律，这可理解为正常，也因此曾有人提出把月经改为季经的建议。

而我的劝告是没必要以自己的月经周期和其他姐妹做对比而陷入苦恼，除非超过3个周期的波动都很大，比如每次都是28天就来，但这次却已3个月都没来，那就应该找医生进行诊断，及时找出是否有潜伏的妇科疾病等。

另一个牵动着女性的月经话题就是月经量，到底正常量是多少？多少需要担心？一直都是女性关注，也是我在诊所常接触的问题之一，一般正常的月经量是介于5至80毫升，相等于1茶匙到1瓶乳酸菌饮料的量，倘若月经量超出这范围，即可视为异常。

每当有女性患者咨询月经量，我会列出一系列较为私隐的问题让她们在解答中找出答案：

1. 每天用多少片卫生棉呢？
2. 多长时间换一片卫生棉呢？
3. 每片都湿透吗？
4. 经期有腹痛吗？
5. 月经量最多会湿透卫生棉吗？
6. 是否用护垫即可呢？
7. 是否察觉比上一次减少或增加了一半呢？

月经量非重点 变化才关键

通过上述的问题，除了可让医生大致估算量的多少之余，也让患者进一步了解自己的情况，以卫生棉用量来估计，正常的用量平均是一天换4至5次，每次周期不超过20片，倘若用超过30片同时几乎每片卫生棉湿透，或有很多黑色块状物，即属于月经量过多，但若有女性在经期连一包卫生棉都用不完，甚至根本没用到卫生棉，只须护垫即可，那就属于月经量过少。

其实月经量的估算是带有些主观，关键重点应放在经期规律，以及月经的量是否和之前出现很大不同这两点。值得注意的是，月经量亦会因情绪及环境等因素而出现波动，如果这类情况已经持续了好几个月，建议咨询医生进行检验为佳。

喝冷饮吃冷食来更痛？

根据正常计算，一名正常女性在一辈子会经历400次经期，换言之有2000个白昼，但自古以来各种对月经的禁忌却让众多女性在这2000天内不知所措，以致必须战战兢兢，其实只要掌握正确的月经知识，月经期间亦可让身心舒服及开心，无须度日如年。

谈及月经禁忌，‘不能喝冷饮’、‘不能吃冷食’及‘不能洗头’位居前3名，紧接在后的是‘不可运动’、‘不可进行性行为’等，究竟这自古口耳相传的5大禁忌是否真有此事呢？抑或有所不正确呢？我认为当女性深入了解月经期间自己身体所产生的变化后，再自行决定是否要继续遵守禁忌会更好。

在一般认知中，冷饮会导致子宫收缩而导致痛经加剧，也因此子宫收缩经血无法外流而‘留’在体内，但事实上月经期间，宫颈口会微微打开，一旦产生月经就会从宫颈口进入阴道，因此经血并不会‘留’在子宫。以一个尚未怀孕的女性而言，她的子宫容量大约是5毫升，因此冷饮是否造成经血‘留’在子宫，答案已很清楚了。

与激素平滑肌收缩有关

除了冷饮之外，所谓‘寒凉’水果亦被列在禁忌清单内，其中黄梨高居榜首，紧随在后是梨子、西瓜等，在禁忌中这类水果会造成痛经，从西医角度来看，痛经的产生是由于体内激素作用，在经期时，前列腺素（prostaglandin）、缩宫素（oxytocin）及血管升压素（vasopressin）等会使子宫平滑肌收缩，目的是把经血和脱落的内膜一起挤出宫腔，子宫平滑肌收缩本来是出于好意，但有时候会压迫子宫内的血管，造成子宫短暂供血不足，若剧烈收缩则会导致严重缺血，继而引发疼痛，而一片黄梨、一杯冰淇淋并不足以催动激素。

另外一些女性也自行把一些食物如巧克力、咖啡、碳酸饮料及辣椒等列入禁忌清单，可是若了解痛经的形成，即吃这些食物会造成痛经或经血不顺并不符合科学依据，当然饮食适量是关键所在，如果已经痛经还吃下一大碗指天椒来‘自残’，那医生也无能为力。

经期洗头酿头痛？

‘经期不可洗头否则会酿偏头痛’的说法从祖母年代到妈妈年代，甚至到了这一代也是如此对女儿说，乍看之下好像有点道理，但从月经知识的角度来看，其论据根本站不住脚。

首先，造成偏头痛的原因众多，根据研究有偏头痛的女性患者，就算在经期不洗头还是会头痛，再来马来西亚常年炎热潮湿，倘若两天不洗头，头皮及头发传来的异味恐怕连自己也无法接受，更遑论他人。

除了洗头之外，私处的清洗也很重要，无须用上特别清洁剂，只须用清水擦洗外阴，保持外阴清洁及干燥即可。

具体步骤是先把阴道口和大小阴唇的皱褶清洗干净，然后把肛门清洗干净，必须注意是由前到后清洗，不要来回洗，也不要由后到前反过来洗，否则会把肛门的细菌带到阴道。

勿做增腹压运动

经期不可运动以及不可进行性行为亦被列在5大禁忌中，先说运动这回事，如果平时有保持运动习惯，比如跑步或饭后散步等，那在经期期间如常跑步等是无妨，但必须尽量避免增加腹部压力运动如仰卧起坐、俯卧撑或深蹲等，腹部压力会压迫子宫，可能会造成痛经。

对于本来已有痛经、月经过量或不顺的女性更要避免这类动作，至于激烈运动如赛跑、球类活动能免则免，当然若不曾运动的女性，在经期时硬要来个百米狂奔及瑜伽倒立，除了说自讨苦吃之外也实在想不出更好的形容词了。

经期行房未必增感染

而那些有另一半的女性在经期期间是否可以进行性行为呢？从西医角度来看，可以但不鼓励；在一般认知中经期的宫颈口是开着，一旦行房就会有细菌感染的风险，造成阴道炎或盆腔炎，就连《金瓶梅》中也曾记载李瓶儿在经期和西门庆行房流血不止而死的悲剧。

可是近代许多医学报告已否认了经期行房会增加细菌感染的假说，阴道炎及盆腔炎的病因与多名性伴侣和性病造成，换言之就是只要行房就有机会感染，并不会在经期期间特别多。

有一种说法是经期行房可完美避孕，这也是缺乏科学依据的说法，因为一些女性的排卵期就落在经期期间，因此若为了省下安全套而冒险并不正确。

奉劝有另一半的女性牢记‘你的身体你做主’原则，如果在经期时要行房是可以但不鼓励，若没有‘性’致，那就直接拒绝。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。