黄德威／先区分 挂内科 助诊断 单脚或双脚水肿病因不同

问：我现年75岁，没有三高，但之前发现双脚有水肿，于是我去见医生，可是验血后负责检验的医生却说没什么大碍。

我每次坐下不久站起来就会感觉双脚很肿，身体也会紧绷，走路时会感觉有些不受控制，再来我发现左脚外侧会有蚂蚁爬行的感觉，我很担心有什么健康问题。
我的问题是：

Q1：脚水肿是心脏出问题的先兆吗？
Q2：之前我曾听人说脚外侧有蚂蚁爬行的感觉，可能是脚底神经有问题，是真的吗？
Q3：接下来我要咨询哪一科医生比较合适呢？

医生解答：

关于你的提问，我会建议你必须先找出脚水肿的问题，不过须区分究竟是双脚水肿抑或单一脚水肿，因为两者的形成因素有所不同，所以医生的诊断也很重要。

假如双脚水肿，确实有可能是心脏出问题，心脏衰竭是其中一个因素，但也可能是肝脏衰竭或硬化（liver cirrhosis）所导致，或者是肾脏受损造成，当一个人的尿液有漏蛋白，即意味着在肝脏产生的白蛋白（albumin）有流失的问题。

此外一些高血压药物如钙离子通道阻断剂（calcium channel blockers）中的成分也会造成双脚水肿，若你有吃这类药物亦可和你的医生商量。