不只是皮肤病·皮肌炎小心是癌征兆！

陈先生（65岁）退休后，每个早上都会和三五知己在咖啡店喝喝早茶聊聊天，生活安逸平静。某天，他发现手臂出现红斑，非常痕痒，爱干净的他，平时都保持身体和环境清洁，不解为什么皮肤会出现这些症状。于是他和家人一起将房子打扫干净，还特地买除螨吸尘机，确保床褥是安全和干净的，然而即使他如何努力打扫，手臂发痒问题并未减轻，反而更严重。

不久，皮肤红斑问题蔓延至颈项和全身，除了脸部可以清晰看到五官和尚未受感染的皮肤，全身上下可说是“体无完肤”，身体的一边出现皮肤问题，另一边又在同样部位出疹。他以为是湿疹，去药剂行买支药膏来涂涂和喝一些药汤就没事，可是不但不见有改善，病情还变本加厉。

外向的他喜爱笑脸盈盈跟左右邻居和街坊打招呼，是一位颇受欢迎的老人家，然而皮肤问题影响了他的外表，在大热天里被迫穿上长袖衣裤，戴上帽子走在人群中，很多人看到他的打扮和皮肤问题，逐渐远离他，甚至平时跟他喝早茶的朋友也躲到远远的，还问了他一句：“你这个皮肤病会传染人的吗？”此时陈先生的感受是生不如死。

于是，在太太的陪同下去了一趟医院，希望可以找到治疗方法。经过医生诊断，最后确定为皮肌炎。“皮肌炎”这个名称对陈先生来说很陌生，以为是皮肤炎，让医生开一些药方就没问题，没有想到需要住院，还得要做深切治疗。在治疗期间，陈先生要服用类固醇及其他辅助性药物，初时，病情反复不定，后来逐渐好转。

“我的皮肤留下了很多痕迹，了解无法恢复以前的肌肤，不过总比之前又黑又红，好像被烤熟的鸡肉，能够捡回一条命算好啦！”

皮肌炎是涉及皮肤内层的炎症，不是外在环境或卫生所造成，因此下榻不清洁酒店染上皮肌炎的可能性及机率是不可能的，除非是患者本身已经患了皮肌炎而不自觉，而在下榻酒店引起其他并发症。

皮肌炎（Dermatomyositis），是由两个英文字拼成──dermato（皮肤）和myositis（肌肉发炎），也就是皮肤及肌肉发炎病症。至今医学上还无法确定皮肌炎的真正原因，有的人是自身免疫性疾病所致，有的人则是细菌感染。

大部份的皮肌炎都是自身免疫系统疾病引起的皮肤病，如红斑狼疮症，经不起太阳照晒，否则全身被晒的皮肤就会出红疹，眼皮也会泛红，犹如涂上眼影一样，手指关节、甚至指甲的血管都显现出来，因为这疾病在直接接触到阳光后，会使血管扩张。

呼吸困难引发危险

皮肌炎病发时除了表面看到的皮肤症状之外，皮下的肌肉也会有症状，就是坐或站、举手都觉得困难，因为肌肉发炎而无力，所以即使只是站、坐或举手这些简单的动作，患者也无法做到。虽然说是皮肌炎，但有的患者只是肌肉发炎，皮肤没有发炎，所以患者不会发出红疹，但却觉得活动困难，甚至连吞口水都难。

最令人担心的是因发炎而导致肌肉出血症，影响呼吸道及肺部，令患者出现呼吸困难，就会有生命危险。而且这症状并不一定发生在老年人身上，年轻人的肌肉也会因发炎而变弱。

因自身免疫性疾病而引起的皮肌炎，自身的抗体不但会攻击皮肤，甚至也会攻击肺部，使到肺纤维化而演变成肺炎、肺衰竭，所以一旦影响到肺部患者就会出现呼吸困难症状。

皮肌炎也可能是癌症的征兆。根据临床经验，有25%皮肌炎患者与癌症有关连，所以如果是患者是60岁以上，我会建议他们做癌症肿瘤标记物（tumor maker）检查，尤其是鼻咽癌，皮肤与肌肉会最先出现症状，而国内鼻咽癌是以华裔患者居多。

其次是大肠癌与肺癌，也见过一名乳癌患者出现皮肌炎症状。每4名超过50岁的癌症患者当中，会有1名皮肌炎症状者，因此我都会建议他们做癌症检测。

儿童病情激进难治

儿童方面，常见患皮肌炎的年龄是5岁至10岁，他们虽然没有癌症，但病情可能更难控制，因为他们的病因不明，可能是细菌感染，也可能是自身免疫系统疾病，因而也更难治。

儿童最明显的症状是肌肉发炎，如儿童类风湿，除非是患者因细菌感染后，身体抵抗力减弱，减低免疫系统自我攻击的情况，可以给他们吃类固醇控制炎症。但若迟发现，炎症太严重肌肉变得无力，也会因为呼吸困难而丧命。

儿童的病情是很激进，从确诊到死亡可能少过一个月，因为可能有其他未检测或难以确诊疾病，而呈现不同症状，反之，成人若是因癌症所引起的皮肌炎，可以吃药控制。

所以如果是儿童皮肌炎，必须转介到儿童皮肤科医生医治，但目前全国只有6名儿童皮肤医生，3名在吉隆坡中央医院，槟城及马六甲中央医院各1名，另1名在私人医院。

吃药保持稳定状态

很不幸的，皮肌炎与其他免疫系统失调疾病，如红斑狼疮症或关节风湿症都还是无法根治的疾病，只可以吃药控制，让自身的抗体保持稳定状态。

基本上，皮肌炎是不会致命，但其引发的肺炎或肺衰竭就会导致死亡，或者患者本身因癌症引发也会致命。

大马皮肌炎病例以华裔及马来人居多，通常患者都是因为皮肤出红疹或肌肉无力求医。基本上家庭医生都可以凭表面病征知道是皮肌炎，然后写说明信给患者，让患者找皮肤专科医治。虽然有表面病征，但还是需要做皮肤活检及检查肌肉，才能够确诊。

贴心提醒：

怕感染？住酒店先看留言！

无论是否有皮肤病或其他呼吸道疾病，在决定下榻一间酒店之前，都必须先做功课，阅读有关酒店的住客留言，以鉴定酒店的卫生及清洁程度。

建议尤其有湿疹病的人，更加要留意，若病情严重者最好自备传单及被子，还有用自己的携带的盥洗用品，因为酒店通常都是使用有加入香精的盥洗用品，用后可能会触发皮肤问题，尤其是儿童更要格外留心。

在各种虱子引起的皮肤病当中，以蟎虫所引起的疥蟎（Scabies）最严重，它是一种小到肉眼无法看到的蟎虫。它通常会躲藏在床具中，一旦有人躺在床上，就会马上在人体皮肤上产卵，甚至可以直接渗入皮肤下层。

这种传染性皮肤病会引起剧痒，尤其在夜间更为严重，身上会出现大片红疹，含大量的蟎和虫卵，患者会不断抓痒而抓破皮肤。同时，疥疮也会透过密切接触而传染给伴侣或孩子。所以一个家庭只要有一个人感染疥蟎，全家人都可能会受到传染。

建议在选住酒店时，避免选有地毯的酒店或房间，因为地毯往往灰尘，蟎虫，可能会使到湿疹、气喘问题更严重甚至使到已有的皮肤问题恶化。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。