放任高糖高黏性美食 牙周病吃光牙槽骨

医句话：
牙周病的可怕之处在于无声无息，但细菌会通过牙龈慢慢地蚕食牙槽骨，牙龈随之萎缩，很多人确诊时已属晚期，结果只能通过拔牙来“拯救”口腔。

“牙周病是一种慢性疾病，不是普通的牙龈流血，但很多人都忽略它，只因这慢性病没有任何的疼痛。90%的牙周病都属慢性，虽然长期不痛 ，但所带来的祸害更大。

古语有云：病从口入，祸从口出。很多人认为‘口入’是指食物，但不止如此，‘口入’的还有病菌。当我们提及微生物群，例如口腔微生物时，基本上可分为3大类：细菌、病毒及真菌（fungus）。这3组群体都对口腔造成很大的伤害。

病菌是看不见的，而看不见的敌人才是最危险的，牙周病亦是如此，它可分为急性与慢性。急性牙周病属突发性，表现为牙肉红肿与疼痛，严重者会疼得无法入眠；慢性牙周病为长期牙龈发炎、有脓血现象，但患者却一点疼痛都没有。一般患者都误以为自己‘发热气’，认为只要多喝些凉茶就好了，所以多数患者确诊时为时已晚。

世卫：已列慢性病
很多人都会认为牙齿不重要，以为老了牙齿自然就会松动或掉落，不觉得是一种疾病。根据世界卫生组织，牙周病已被列为慢性疾病，而慢性病都与牙周病有很大的关联。

口腔细菌只要侵入胰脏，就会破坏胰岛素，从而提高糖尿病的罹患风险；侵入肝脏，就会破坏升糖素；侵入扁桃体，就会干扰我们的内分泌，所以，慢性疾病与牙周病是相互的影响，其中包括糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、中风与阿兹海默症。

糖尿病患都会有牙周病问题，刷牙会容易流血，出现口臭，拔牙也很容易被细菌感染，只因糖尿病患的免疫力较低。

阴性厌氧最坏菌
诱发急性与慢性牙周病取决于牙龈里的病菌，分别是革兰氏阳性（gram positive）与革兰氏阴性（gram negative）。在实验室里，医生会以颜色分辨阳性与阴性，阳性呈红色，阴性呈蓝色。这两组细菌可分为好氧生物（aerobic）及厌氧生物（anaerobic）。最坏的病菌为阴性且厌氧。

当然并非所有牙周病都是无声无息的，如果是急性并属侵袭性，会造成病患突发性的巨大疼痛。患者整个口腔牙龈都会发炎，其中一颗牙齿，尤其是臼齿更会红肿，严重或造成脸部肿胀、淋巴疼痛、发烧、身体发冷等。治疗方案为抗生素、勤漱口或洗牙，虽然可缓解牙周病的症状，但无法根治。根治的方法就是将口中的病菌消灭。

常见4症状 口臭最显著

口臭、牙龈易出血、口腔溃疡及经常发热气，这4种是牙周病最普遍的症状。其中口臭最为显著，而且臭中带腥，医生只需透过嗅觉就可诊断。大家也须和牙周病患保持人身距离，只因牙周病病菌具有低传染性。

由于不同的细菌会产生不同的味道，因此医生也会透过临床检验，检查口腔是否有异味，以诊断患者是否患上其他的疾病。

另外，牙周病也可自我诊断，患者会看到自己的牙龈有红肿现象，就表示牙龈正处于发炎中，这时只要刷牙就会流血。

 

牙周袋检查 愈晚期插愈深
牙周病可分为4期：初期、第二期、第三期及第四期。初期是较容易治愈的；第二期与第三期的牙周病已开始侵蚀牙龈，牙龈也会慢慢地萎缩，牙齿已开始松脱。医生会为病患做牙周袋检查，以一支细针从牙齿旁慢慢插入探测，越晚期的病患可探测越深，最深可达9毫米，相反的，健康的牙周是完全无法容忍细针从旁插入，此举必定疼痛不已。

细菌一旦‘占’上了牙齿就会释放毒素侵蚀牙龈，继而造成牙龈发炎，之后刷牙容易流血，这些属于牙周病的第一期；进入第二期也意味着细菌已突破了第一道防卫线，牙周袋达2毫米，也可从外看到牙龈慢慢地萎缩；当细菌开始蚕食牙槽骨，也表示牙周病进入第三期了，牙龈严重萎缩，牙周袋达5毫米；第四期时，牙槽骨也被细菌吃完了，牙齿已开始松脱，即使徒手也可将牙齿拔出。

4大牙周护理

牙周病的护理需要从4方面着手：第一，专业的护理，也就是洗牙。牙医会使用超高声波将细菌震出与消灭，但很多人认为，洗牙会导致牙齿变薄，变得敏感，这其实是一个迷思。用超声波洗牙是不会导致牙齿变薄，反而大力刷牙才会造成牙齿问题。

第二，工具的重要，牙刷与牙膏。牙医都会建议使用特定的牙刷与牙膏刷牙，以治疗牙周病，但很多的病患都不买单，只因他们都认为牙医想赚他们的钱，有些人会听劝但不愿向医生购买，宁愿网购便宜的超声波牙刷，我们从中可以看到病患对医生的不信任。

牙刷有两种级别：分别是消费级（consumer grade）与医疗级（medical grade）。病患切勿贪小便宜网购便宜牙刷，消费级的牙刷都是为了迎合市场需求而设计的，医疗级是为病患设计，后者自然性能高，价格当然比消费级昂贵。

很多人都有认为，将牙膏满满的挤在牙刷上，刷得满口泡沫就以为特别干净，这也是一种迷思。其实，每一次只需很少的牙膏用量，仅一小指头就足够。另外，一支好的牙膏是不会刷出泡沫的，牙膏之所以会刷出泡沫，那是因为牙膏里添加了十二烷基硫酸钠（Sodium Laureth Sulphate，SLS），该成分可致癌，因此相关产品都会严控成分。

仅有1%刷对牙
第三，正确的刷牙方式。每个人都认为自己的刷牙方式是正确的，但据我所知，仅有1%刷对牙。只有受到牙医特别培训的人才会知道刷牙的正确方式。

第四，病患的意志力及口腔保健的意识。人只要有口腔保健的意识，自然就会关注自己的口腔健康。

晚期拔牙后 再考虑植牙

不良的刷牙方式是形成牙周病的因素之一，有些人认真刷牙一两天，之后见牙周病症状好转了又恢复恶习，结果牙周病就一直反反复复。

在医学的角度里，第一期牙周病的治愈率可达95%以上，第二期为80%，第三期为50%，第四期则20%以下。至于牙周病的复发率，第一期为10%，第二期为30%，第三期为70%，第四期更不用谈了。

牙医都会建议第四期的牙周病患不需在治疗方面花太多的时间，干脆将牙齿拔掉，让骨头重新增长。大多数第四期牙周病患都想保住原来的牙齿，但能成功保住的几率低于10%。晚期病患即使知道没希望了，也要长期地接受治疗，宁愿将治疗费提高，把治疗期拉长，也不愿拔牙。只要拔牙了，就连细菌也一并带走，牙龈在无病菌的状况下重新生长，那时病患可考虑种牙。

牙周病患在拔牙后若想要种牙，医生需要视第几期的牙周病，牙龈的恢复进度，第三期及第四期的患者需要等6周，第二期患者拔牙后可立刻种牙，初期患者治愈率高，自然不用拔牙。

有些第二三期病患不想将治疗期拖长，宁愿拔牙再种牙，也不想长期接受治疗。不过，牙周病都会影响多颗牙齿，因此，要一次性种植多颗牙齿，费用是挺昂贵的。

全口X光照出牙周病

农历新年的美食都含有高糖分，尤其是年饼、年糕等甜食，糖分也是细菌最喜欢的养分。摄取高糖分食物会容易造成牙周发炎。以年糕为例，年糕是高黏度食物，而细菌本身也是高粘性，因此，吃年糕有助于细菌的增长，对牙齿造成更大的破坏。

此外，大家在过年期间都免不了熬夜，此举也会让荷尔蒙分泌不平衡，免疫系统随之下降，因此提高被细菌感染的几率，这也是为什么农历新年结束后，牙科门诊特别多人，尤其是牙痛、牙龈肿、智慧牙问题及喉咙疼，所以，我都会提醒患者注意饮食，尽量少摄取甜食，多注重口腔的护理及保持足够的睡眠。

大家每年应做一次由牙医负责的口腔检查，因一般人无法自我诊断口腔疾病。如果可以的话，做个口腔全景X光片（Orthopantomogram，OPG）扫描，该扫描有助于了解自己的牙齿结构，找出自己的护牙方法，费用大约80令吉。90%以上的人都有第一期的牙周病，只是患者毫无知觉。”

 

牙周病3问：病患可长期用漱口药水

问1：人老了全口牙齿都会掉光光？
答：不会。我们牙根每一年会损失0.1毫米，以此推算，100年后才会掉牙，即使过了几万年也不会腐坏。但是，现代人摄取太多甜食，再加上牙齿保健意识不强，所以会认为牙齿脱落是老化的自然现象。

问2：牙周病可否延迟治疗？严重时治疗也不迟？
答：治疗牙周病就犹如治疗癌症，你越延迟治疗，牙齿就难以保住，当推迟至第四期，你就只剩下拔牙的治疗方法了。

问3：除了特效牙膏及超声波牙刷，还有什么药物可以治疗牙周病？
答：治疗牙周病的药物有口服和外用，前者为抗生素，后者就是漱口水，病患可长期使用含有氯己定（chlorhexidine）的漱口药水，这类漱口药水含有杀菌功能，能在药剂行买到。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。