《40 50 60》男性健检指南 依需求选合适 并非愈贵愈好

医句话:

所谓情人眼里出西施,在浩瀚人海中能遇见对的人并不容易,而如何相处及厮守到老更是一辈子的功课,但既然对方是如此重要,那就需要更关注另一半的健康状况,而合适的体检有助于适时检测健康指数,包括是否有哪些潜伏疾病,或者哪些生活习惯必须要纠正等,因此在这个浪漫情人节(Valentine's Day)之时,关注另一半特别是向来甚少被提及的男性健康是有必要的。

“这些年来男性默默为家庭、社会甚至国家付出努力,扛起顶天立地责任包括赚钱养家及保家卫国等,而来到如今新新时代,一些男性也肩负起家务及育儿,并且是家庭生育计划的‘重要成员’,如今社会赋予新新男性的责任除了孝顺父母的儿子、出外赚钱养家的丈夫、疼爱孩子的父亲之外,更衍生出暖男、男神或帅大叔等形容词,可是却鲜少有人会注意男性健康(men's health)的重要性,尤其是处于哪个年龄层要做哪些体检,往往等到健康亮起红灯后才后悔不已,因此在这个情人节时刻,与其想着如何甜蜜度过,不如为男性伴侣送上一份健康体检手册。

在谈及健康课题时,大众的焦点多数是集中在长者(elderly)、儿童(child)或者是女性健康(women's health),可是却鲜少有人提及男性健康,这其中最大的原因是男性在社会扮演的角色往往被形容为‘强壮’、‘雄赳赳’或‘威武’等,尽管如今与古希腊斯巴达(sparta)文化已相隔超过2000多年以上的岁月,但对于男性而言,实在无法接受自己‘弱不禁风’或‘体弱多病’,因为那是一种耻辱,但并非每一位男性从出生就一定强壮或健康,假如是先天基因不全,或者因意外发生,男性亦可能是必须受保护的那位。
逞强爱面子不愿求医

此外,缺乏关注自身健康、生活作息不正常,以及为了满足社会对男性的要求而过于逞强如进行一些危险行为等,都会使到男性的健康进一步受损,再加上男性因着不必要的面子问题而不愿求医,错失了可以让健康重返正轨的机会。

值得注意的是,与女性在更年期之前有雌激素(estrogen)做为‘保护神’相比,男性并没有类似的激素来保护健康,加上男性更容易受到烟酒等不良生活习惯影响,因此罹患心血管疾病的风险也比女性来得高,因此在如今高喊‘男女平等’的时代,正视男性健康刻不容缓。

根据世界卫生组织(WHO)对健康的定义:‘不仅为疾病或虚弱之消除,而是体格、精神与社会完全处于健康状态’,对男性健康亦如此。除了体格上的健康,也要关心他的精神与社会接触等层面,而今次我们要更加了解的是,男性在哪个年龄层要接受哪些体检。

着名导演张艾嘉有一部电影作品《20 30 40》讲述了3个年龄层女性所面对不同的生活挑战等,至于男性健康则可参考我所列出的《40 50 60》手册,即40岁以前、50岁期间以及60岁后该做哪些体检。

40岁后9大健康隐患
面对五花八门的体检配套不晓得该如何做抉择?其实一般的男性健康危机始于40岁之后,因此在中国有句俗话是‘女人四十豆腐渣,四十的男人一枝花’,大意是女人40岁就不值钱,而男人40岁则是春天才刚开始,要如何把‘这枝花’保鲜久一些尚须看健康成绩单是否合格,有人说40岁也是男性的健康分水岭,并且罗列出男性9大健康隐患,包括脱发秃头、眼睛伤害、心脏不给力、肺有点黑、啤酒肚、性冷淡、胃病频密、腰酸背痛及肥胖等,至于歌手张学友在电影《男人四十》中饰演的中学教师林耀国角色,则是另一个与心理有关的课题。

除了上述曾提及的先天原因及意外发生,男性在40岁之前无须做太多不必要的体检,一般简单体检如检查三高(高血压、高血糖及高血脂)以及自我检查睾丸已足矣,所谓自我检查睾丸就是在洗澡时用手触碰本身的睾丸,检查看是否有肿块、硬块或者疼痛,假如发现有异样,并且维持了一段时间,必须尽早告知父母或监护人,然后求医进行深入检查。

另外,若家族有心血管病史的男性,他的风险会比其他人来得高,因此在体检时可多注意三高指数,须注意的是以前医学认为勃起功能障碍(ED)的病因多与心理因素有关,但目前已修正为生理因素占多数,其中心血管疾病如糖尿病、高血压或高胆固醇等会造成男性面对阳痿的困扰。

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李永业副教授(George Lee Eng Geap)
泌尿外科顾问

迈入60大关 前列腺癌筛查不可少
当男性迈入50岁大关后,除了一般体检之外,也必须多注意一些与家族遗传有关的疾病筛检,特别是家族有直肠癌或叔父辈等有前列腺问题,建议每年至少做一次体检,项目除了验血检查三高之外,也要注意胰脏癌、睾丸癌、前列腺癌、大肠癌的风险因素,甚至也要注意是否有罹患幽门螺旋杆菌的可能性。

值得注意的是,当‘男人四十’之后,心血管功能也会逐步下降,倘若加上有三高、吸烟、肥胖及缺少运动等,心血管疾病的风险会增加,所以在体检方面也必须把心血管检查纳入其中。另外迈入60大关的男性,一定要每年进行前列腺癌检查,除了验血检查前列腺特异抗原(PSA)之外,也要加入肛门指检,而有家族大肠癌病史的男性也要进行肛门检查。

如今不同的医疗单位都有针对不同年龄曾而提供不一样的体检配套,价格介于数百令吉不等,可了解后再决定。

不建议贸然做基因检测
那针对男性是否要进行基因检测(genetic testing)呢?从医生角度来看,倘若没有做好心理准备,包括若报告出炉后获知有多少几率会罹患哪一类癌症,是否能坦然面对呢?比如说报告出炉后告知有52%会有前列腺癌,对于消极的人来说就会精神崩溃,觉得‘完了,我有超过一半机会患癌’,可是若是心态积极的人‘接下来我要保持每年做体检,及早发现即可’。

不仅是心态上的冲击,更实际的可能在接下来会面对保险费用被调高的情况,或是影响了家人包括下一代的保费等,此外必须防备,是否有人会以这份检测报告来进行要挟,或是推销药物或产品等,因此我并不建议贸然去进行基因检测,除非是在主治医生已经清楚分析情况,并且也告知是有必要才考虑是否进行。

疫下更要了解身体状况
为何体检对男性健康如此重要呢?其实体检不仅对男性健康重要,也对每一人都非常重要,因为唯有通过体检才能在疾病初期阶段及时发现,正如古人所言‘病从浅中医’,在初期阶段的疾病更容易被治疗,痊愈的几率也会更高,并且可避免更高的医疗费用。

在如今疫情肆虐的时刻更凸显健康的重要性,因为要避免被COVID-19感染,除了遵守防疫标准作业程序(SOP),亦少不了健康的体魄包括维持良好的免疫力,而要有健康的体魄就必须更了解哪些体检重要及该做,而不是等闲视之。

事实上身体会通过一些症状传达健康讯号,而定期进行体检的另一好处是可以密切关注本身的健康状况,一旦发现异样可立刻采取必要措施,包括可让医生尽早做出决定哪一治疗方案更适合患者。

另外,通过体检也能了解身体目前状况之余,也晓得该如何去纠正不良生活习惯,比如酗酒、抽烟或熬夜等所带来的伤害,通过改善不良习惯让健康重返正轨。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2022.02.14

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